Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUIS MEDARDO ORELLANA JARA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-06-04 14:24:54
Cedula o ID: 0300018223
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1930-03-22
Edad : 96 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0999610762
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03/06/2021 -HTA DE LARGA DATA, TOMA LOSARTAN 50 MG DIA..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/06/2021 PA : 166/88MMHG --- FC : 74X --- PA : 169/86MMHG --- FC: 71X ---SpO2 : 97% --- PESO : 62KM --- TALLA : 158 CM ---IMC : 25 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES 23/09/2026 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE POSTERIOR A LA INGESTA DE DULCE, PRESENTO MAREO, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, CAMINA CON DIFICULTAD POR SU CONDICION, RESTO NORMAL. PA: 145/85 MMHG ---FC: 81X---PA: 135/86 MMHG ---FC: 80X---SO2: 96%---PESO: 69 KG---TALLA: 157 CM ---IMC: 27. EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR DX: HTA, T DE ANSIEDAD, GASTRITIS NO ESPECIFICADA, NEURALGIA DEL TRIGEMINO, ESTREÑIMIENTO CRONICO. -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 40 MG DIA -OMEPRAZOL 20 MG DIA -TEGRETOL 200 MG -PREGABALINA 75 MG DIA -DULCOLAX CAP -VALERIANA 15 GOTAS DIA -GOVAL GOTAS 5 GOTAS POR NOCHES -EXAMENES DE LAB, MDPA , CONTROL, CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO DE ACUERDO CON LOS EXAMENES DE LAB. 24/09/2026. PACIENTE TRAIDO POR SU HIJA, CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION ACIDO URICO BAJO, GLUCOSA EN EL LIMITE DE LO NORMAL, HOMA IR ALTERADO, VITAMINA B12 BAJA, VITAMINA D3 BAJA, SODIO BAJO EL RANGO NORMAL A DEMAS TRAE MDPA, PA EN LA MAÑANA EN RANGO NORMALES, EN LA TARDE NOCHE FUERA DE RANGO, PACIENTE ESTABLE PA: 181/91 MMHG ---FC: 77X----PA: 182/97 MMHG ----FC: 75X----PA: 176/93 MMHG ---FC: 74X---- SE SUGIERE AUMENTO DE CONSUMO DE PROTEINAS, BAJAR DOSIS DE TEGRETOL A LA MITAD, SE COLOCA MAPA A LAS 6:20 PM, CONTROL MAÑANA . .

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