Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA NUBE RIVERA VILLA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-05-28 15:10:15
Cedula o ID: 0912589801
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1966-02-26
Edad : 60 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986759249
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 22/05/2021 CEFALEA DESDE HACE UN AÃ‘O ??.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 22/05/2021 PACIENTE ACOMPAÃ‘ADA DE SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE CEFALEA HEMICRANEO DERECHO DE 1 DIA DE EVOLUCION POR LO QUE ACUDE A MEDICO GENERAL DONDE SE LE ENCUENTRA LA PA ALTA POR LO QUE REFERIDA PARA SU VALORACION , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA : PESO : 59.8 KG --TALLA: 146 CM IMC: 28 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : NORMAL ???? ID : HTA A INVESTIGAR S. ANSIOSO DEPRESIVO CEFALEA VS MIGRAÃ‘A -MEDIDAS GENERALES -COLOCAR MAPA 23/05/2021 PACEINTE ACUDE A COLOCAR MAPA SEGUN RESULTADO DE MAPA SE DESCARTA HTA Y SE CONCIDERA MODIFICAR FACTORES DE RIESGO ID: S ANSIOSO DEPRESIVO / MIGRAÃ‘A -MEDIDAS GENERALES -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8H -SE SOLICITA TAC SIMPLE DE CEREBRO 06/06/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE TAC , SE ENCUENTRA DESVIACION DEL TABIQUE NASAL IZQUIERD? PA: 114/76 MMHG FC: 71X - ID : S . ANSIOSO DEPRESIVO / MIGRAÑA . -MEDIDAS GENERALES - IC CON NEUROLOGIA 08/08/2026 PACIENTE ACUDE CON SU YERNO, PARA VALORACION CV, REFIERE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA 180 MMHG DE SISTOLICA, AYER TENIA 160 MMHG DE SISTOLICA, PRESENTADO DOLOR DE CABEZA, SE DESCOMPESO CUANDO ESTABA EN UN EVENTO EN LA PLAYA SE ASUSTO POR UN HERIDO, HACE 2 A 3 AÑOS SE SIENTE NERVIOSA, AUSENCIAS, NO SE ACUERDA DE NADA, PA ALTA, TAC DE CEREBRO DESVIACION DEL TABIQUE NASAL, DEREPENTE ENTRA EN NERVIOSISMO, CON CEFALEA, CALOR, DESDE HACE 1 SEMANA PRESENTA CEFALEA REGION OCCIPITAL, DOLOR DE BRAZO IZQUIERDO, HORMIGUEO DE LA CARA, INCHADA, EL DIA DE AYER TOMO AMLODIPINO 10 MG 1/2 TAB , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE, AL EXAMEN FISICO. CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 141/90 MMHG ---FC: 86X----PA: 134/85 MMHG ---FC: 93X----PA: 111/83 MMHG ---FC: 87X----SO2: 97% ---PESO: 61 KG ---TALLA: 145.5 CM ---IMC: 28 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: S ANSIOSO DEPRESIVO, MIGRAÑA VS CEFALEA EN ESTUDIO. -MEDIDAS GENERALES -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H -QUETEAPINA 25 MG 1/2 POR NOCHE -EXAMENES DE LAB !! CONTROL, CONCIDERAR COLOCAR MAPA, RECONSULTAR SOBRE COMO SE MANTIENE Y SE A MANTENIDO SU PA . .

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