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Correo:
Nombre: GERARDINA EDELMIRA ARGUDO SALAZAR
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-05-19 12:00:01
Cedula o ID: 0300463536
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-02-14
Edad : 85Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono : 072192030
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 19/05/2021 -HTA DE LARGA DATA : TOMABA CO-APROVEL 300/12.5 - ACTUALMENTETOMA DIOVAN HTC 320/12.5 DIA . -EPOC : UTILIZO :SERETIDE EN ALGUNA OCACION ,ACTUALMENTE USA SALBUTAMOL PERO REFIERE QUE NO LE HACE EFECTO . -OBESA -PACIENTE IESS.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 19/05/2021 PACEINTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SU ESPOSO , PARA VALORACION CV , RFEIRE PRESION ALTA , EDEMA DE EXTREMIDADES , DISNEA CF 3 /4 QUE A IDO EN AUMENTO . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXMANEN FISICO : CORAZON : R1,R2 PRESENTE NO SE AUSCULTA SOPLOS , PULMONES : BMV . CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN : GLOBOSO POR SU CONTEXTURA FISICA , EXTREMIDADES : EDEMA: +++ PA :193/83 MMHG FC: 66 X -- 193/80 MMHG FC: 64 X - SO2: 88% POR EPOC . PESO : 120.5 KG ... TALLA:148.5 IMC : 54 --- EKG : EXTRASISTOLESAISLADAS ,MALAPROGRESION DE R EN PRECORDIALES , HBAI ECO: DISFUNCION DIASTOLICA Y SISTOLICA ,MALA VENTANA ACUSTICA . NO SEPUDO VALORAR VCI . DX: HTA / ICC DE NOVO -MEDIAS GENERALES / VALANCE NEGATIVO -FUROSEMIDA 40 MGCADA 8 H -SERETIDE AEROSOL2 PUFF CADA 12 H -EXAMEN DE LAB / CONTROL - CONSIDERAR VISITA A DOMICILIO . 21/05/2021 ACUDE SU ESPOSO CON LOS RESULTADOS DE EXAMENES SE REALIZA VISITA ENDOMICILIO , PACIENTE REFEIRE QUE ESTA TOMANDO EL MICCIL Y QUE A ORINADO MAS DE LO NORMAL . SE LE INDICA QUE DEBE CONTINUAR CON EL DIURETICO FUROSEMIDA 40 MG CADA 8 H SEGUN TOLERANCIA . DX: HTA / ICC - MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 100 MG 1/2 CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG CADA 8 H LUEGO BAJAR SEGUN TOLERANCIA -CARVEDILOL 6,25 CADA DIA 8: 00H -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15: 00 H -SERETIDE AEROSOL 2 PUFF CADA 12 H -CONCIDERAR RECETAR ESTATINAS Y ASA PARA PROXIMO CONTROL . -CONTROL EN 1 MES . 22/06/2021 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO A LA PACIENTE , REFEIRE QUE SE A SENTIDO UN POCO MAL , MANTIENE EDEMA DE EXTREMIDADES A PESAR DE LAS 3 TOMAS DE FUROSEMIDA , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO : A LA AUSCULTACION SE ESCUCHAN CREPITANTES BASALES . PA: 170/78 MMHG FC: 76X -- 172 /84 MMHG FC: 80X -- 171/82 MMHG FC: 80X - SO2 : 95% DX: HTA / ICC - MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 100 MG 1/2 CADA 12 H -CARVEDIL 6,25 AUMENTO DOSISA CADA 12 H -MICCIL 1 MG CADA DIA POR FUROSEMIDA -SUSP ALMOMET 250 Y CONCIDERAR DEJAR ESPIRONOLACTONA 25 CADA DIA -PROXIMO CONTROL DEJAR ESTATINAS Y ASA -CONTROL EN 48 H . 16/07/2021 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , SE DEJA INDICACION DE FORXIGA 10 MG DIA , CETERIZINA 10 MG DIA POR ALERGIA , FISIOLIMP NASAL SOS , CONTROL SOS 28/07/2021 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PRESION ARTERIAL SE ENCUENTRA ENTRE 170/80 MMHG -FC: 58X - SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE ENTRESTO A 100 MG CADA 12 H - FORXIGA 10 MG DIA DESPUES DEL ALMUERZO , ALDACTONE 25 MG DIA , RESTO IGUAL 16/08/2021 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO REFIERE HABER PRESENTADO TAQUICARDIA LA NOCHE ANTERIOR , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , TA: 140/80 MMHG - FC: 58X , PACIENTE NO ESTABA TOMANDO EL CARVEDIL 6.25 CADA 12 H , TAMPOCO ESTABA TOMANDO FORXIGA 10 MG , SE INDICA NAVILA EN VEZ DE CARVEDILOL DX: HTA / ICC - MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 200 MG 1/2 CADA 12 H , 7 AM -- 7PM -ALDOCTONE 25 MG CADA DIA 14:00H -MICCIL 1 MG CADA DIA -NAVILA 2,5 CADA DIA 7 AM -FORXIGA 10 MG DESPUES DEL ALMUERZO -CONTROL EN 1 MES . 07/12/2022 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , REFEIRE DOLOR DE ESTOMAGO PA: 160/85 MMHG ---FC: 55X---PA: 160/83 MMHG ---FC: 53X---SO2: 93% ---T: 36Â°C ---HGT: 191 MG/DL SE INDICA: ZURCAL 40MG DIA , DIP SUP , MANTENER TTO HABITUAL . 27/02/2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , PA: 155/70 MMHG ---FC: 56X---PA: 155/78MMHG ---FC: 54X---PA: 151/73 MMHG ---FC: 54X---MANTENER TTO . 19/06/2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , REFIERE QUE PRESENTO CAIDA SOBRE SU PROPIO PESO HACE 15 DIAS CON COMPROMISO DE SU LADO IZQUIERDO , EN LOS ULTIMOS DIAS MAS QUE NADA ANOCHE PRESENTA DOLOR DE SU PIE DERECHO CON LIMITACION FUNCIONAL , AL EXAMEN FISICO PRESENTA EDEMA DEL DORSO DEL PIE CON AUMENTO DE LA TEMPARATURA LOCAL , A NIVEL PULMONAR , PRESENTA CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , EDEMA DE EXTREMIDADES +++ PA: 173/83 MMHG ---FC: 63X---PA: 169/79 MMHG ---FC: 60X----SO2: 92%----HGT: 180 MG/DL ID: CELULITIS PIE DERECHO -MEDIDAS GENERALES -DOLGENAL 30 MG CADA 8 H -CLAVINEX DUO TAB CADA 12 H -AUMENTO DOSIS DE FUROSEMIDA 40 MG 3 VECES AL DIA , RESTO IGUAL . 17/11/2023 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO , PACIENTE REFIERE SUDORACION PROFUSA DURANTE TODA LA NOCHE , CON PALPITACIONES POR LO QUE TOMA DOSIS EXTRA DE NABILA, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO : CREPITOS BIBASALES EN CAMPOS PULMONARES , EXTREMIDADES : EDEMA +++. PA: 154/77 MMHG ---FC: 70X---PA: 140/69 MMHG ---FC: 62 X---HGT: 178 MG/DL , T: 36.3 ÂªC. SE SUGIERE AUMENTAR DOSIS DE FUROSEMIDA , ESTRICTA DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS , BAJAR CONSUMO DE LIQUIDOS , CONTROL EN 1 SEMANA . 28/11/2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , PA: 176/88 MMHG ---FC: 61X---PA: 162/82 MMHG ---FC: 57X---PA: 157/81 MMHG ---FC: 56X--- HGT: 144 MG/DL . SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE FUROSEMIDA POR EDEMA DE EXTREMIDADES. 16/12/2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO - PA: 172/77 MMHG ---FC: 61X----PA:164/75 MMHG ----FC:57X-----PA: 150/73 MMHG ---FC: 57X----SO2: 91 % ----HGT: 218 MG/DL . 20/01/2024 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , PA: 135/64 MMHG ---FC: 58X---SO2: 90%---HGT: 220 MG/DL . 22/01/2024 SE REALIZA CONTROL , CON VISITA EN SU DOMICILIO , PACIENTE ESTABLE - PA: 173/89 MMHG ----FC: 55X----PA: 155/77 ----FC: 54X----SO2:92%-- 29/02/2024. SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICONES , PA: 188/87 MMHG ---FC: 56X----PA:179/77 MMHG ----FC:53X----PA: 164/75 MMHG ----FC: 52X---SO2:96%--HGT: 161 MG/DL -SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE FUROSEMIDA, REGIMEN HIPOCALORICO , CONTINUAR TTO HABITUAL , SE RECETA ZALDIAR POR DOLORES DE SUS ARTICULACIONES. 31/05/2024 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO , POR PRESENTAR DOLOR DE TOBILLO IZQUIERDO DE 1 SEMANA DE EVOLUCION CON AGUDIZACION EN EL DIA DE HOY , AL EXAMEN FISICO CON EDEMA A NIVEL DE TOBILLO QUE ENMASCARA SU EDEMA POR SU IC , ESTABLE . PA: 159/64 MMHG ---FC: 55X----94% ---HGT: 137 MG/DL ---T : 36 Âº C . SE INDICA ZALDIAR TAB CADA 12 H - COLCHICINA 0.5 MG CADA 6 H , CONTINUAR CON ALUPURINOL - PROXIMO CONTROL REALIZAR EXAMENES DE LAB . 26/06/2024 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO POR PRESENTAR DOLORES NEURALGICOS A NIVEL LUMBAR QUE IRRADIA A TODO EL MII , REFIERE QUE SE COLOCO NEUROBIOL , PACIENTE ESTABLE . PA: 135/73 MMHG ---FC: 54X ---- SO2: 92% ----HGT: 134 MG/DL SE INDICA :MARTESIA 25 MG CADA 12 H , BENURYL 300 MG DIA , MANTENER TTO INDICADO , REALIZAR EXAMENES DE LAB , PROXIMO CONTROL . 03/09/2024 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , REFIERE QUE INTERCURRIO CON CAIDA , SE ROMPIO LA SILLA , AL MOEMNTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 177/81 MMHG ---FC: 60X---PA: 172/76 MMHG ---FC: 56X---PA: 172/74 MMHG ---FC: 56X ----SO2: 94% ----HGT: 186 MG/DL --- SE AUMENTA DOSIS DE ENTRESTO 200 MG A 1 TAB AM ---1/2 TAB PM , AUMENTO DOSIS DE NABILA 2.5 MG CADA 12H , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB . SE RESCATA EXAMENES , BNP ALTO , DISFUNCION RENAL . 07/10/2024 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , SE LLEVA RESULTADOS DE EXAMENES , SE INDICA QUE EL BNP ESTA ELEVADO, SE REALIZA EKG DE MANERA NO COMUN, POSICION SENTADA , MANIFIESTA DOLOR DE HEMIABDOMEN IZQUIERDO DESDE HACE UNOS DIAS , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 167/75 MMHG ---FC: 53X----PA: 163/73 MMHG ---FC: 52X----PA: 156/76 MMHG ----FC:52X---SO2: 94 % ----HGT: 167 MG/DL . EKG: BARDICARDIA SINUSAL , SIN CAMBIOS CON LOS EKG ANTERIORES . SE INDICA SUBIR DOSIS DE ENTRESTO A 200 MG AM -- 100 MG PM - SE AGREGA SERTAL COMPUESTO CADA 8 H , MARTESIA 25 MG CADA 12 H , RESTO IGUAL , CONTROL EL JUEVES . 02/12/2024 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , REFIERE CAIDA ACCIDENTAL DE LA SILLA , AL MOMENTO CON DOLOR A NIVEL DE TOBILLO IZQUIERDO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 171/76 MMHG ---FC: 52X----PA: 166/78 MMHG ----FC: 52X---SO2: 92%----HGT: 149 MG/DL --- SE INDICA ZALDIAR TAB A TOMAR 1 CADA 12 H , AUMENTAR DOSIS DE FUROSEMIDAD- CONTROL 20/01/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO REFIERE QUE INTERCURRIO CON CUADRO DE NEUMONIA QUE SE LE DIO TTO , AL MOMENTO PA ALTERADA . NO A ESTADO TOMANDO ESPIRONOLACTONA 25 MG , NI LA FUROSEMIDA A DOSIS INDICADA. PA: 173/74 MMHG ---FC: 58X----PA: 184/74 MMHG ---FC:55X----PA: 185/76 MMHG ---FC:54X---SO2: 93%----T: 36.5ÂºC -- SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE FUROSEMIDA , SE VUELVE AGREGAR ESPIRONOLACTONA . 21/01/2025 SE ACUDE A SU DOMICILIO PARA REALIZAR HGT: 179 MG/DL---PA:167/72 MMHG ---FC: 53X----CONTROL EN 1 SEMANA . 27/02/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , REFIERE QUE AYER DURANTE LA TARDE PRESENTO PALPITACIONES POR LO QUE ME COMUNICAN Y SE INDICA UNA DOSIS ADICIONAL DE NABILA 5 MG, PACIENTE ESTABLE , CON BUNA DIURESIS , POR PRESENTAR SU PIEL ARRUGADA EN SUS EXTREMIDADES INFERIORES. PA: 141/59 MMHG ---FC: 50X---PA: 153/71 MMHG ---FC:50X----SO2: 94%---HGT: 155 MG/DL. SE INDICA PROTECTOR GASTRICO , GRASTROPRAZOL 40 MG CADA DIA EN AYUNAS POR 4 SEMANAS , RESTO IGUAL INDICACIONES. 03/05/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PARA VALORACION CV, REFIERE CIERTO MALESTAR DESDE HACE 3 DIAS, EL DIA DE HOY CON MAYOR SINTOMATOLIGIA DE PALPITACION, SUDORACION, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 117/98 MMHG ---FC:74X----PA: 102/69 MMHG ---FC:69X---SO2: 92% ---HGT: 225 MG/DL EKG: AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR . SE RECETA ATLANSIL 200 MG 1 CADA 12H POR 3 DIAS , LUEGO 1 CADA DIA , RIBEX 15 MG CADA DIA (XAROBAN) ?? CONTROL 48H , RESTO IGUAL 05/05/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO, REFIERE SENTIRSE MEJOR , PA:165/73 MMHG ---FC: 50X---PA: 152/68 MMHG ---FC. 57X---SO2: 92 % . EKG: RITMO SINUSAL MANTENER INDICACIONES . 11/06/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO A LA PACIENTE, REFIERE QUE INTERCURRIO CON CAIDA HACE 1 SEMANA, CON COMPROMISO DE RODILLA Y PIE DERECHO QUE IMPOSIBILITA DIAMBULAR , PACIENTE SE ENCUENTRA SEMIPOSTRADA EN LA CAMA, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 149/72 MMHG ---FC: 46X---SO2: 95% ---HGT: 173 MG/DL. SE INDICA MANTENER TTO PARA ENFERMEDAD CRONICA, SE AGREGA ZALDIAR TAB 1 CADA 12 H, COLAR AGUA GULAR, REALIZAR ASEPSIA CON S.S 0.9%, COLOCAR A NIVEL INTERDIGITAL DE DEDOS DE PIES GASA, MANTENER REPOSO . 08/12/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO, REFEIRE CUADRO RESPIRATORIO CON CONGESTION Y MALESTAR GENERAL DE DIAS DE EVOLUCION, A LA AUSCULTACION PRESENTA CREPITANTES EN BASES PULMONARES ACENTUADO EN PULMON DERECHO, PACIENTE SE MOVILIZA CON ANDADOR , MANTIENE QUEMAZON DE SUS PIES POR LO QUE QUIERE VISITAR A DR. RAMIREZ QUE EN UNA OCACION LE REALIZO TERAPIAS. PA: 158/73 MMHG ----FC: 49X---SO2: 97% ---HGT: 154 MG/DL SE INDICA CLAVINEX DUO TAB 1 CADA 12 H PO 7 DIAS, RESTO IGUAL, CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB GENERALES . .

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