Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUISA ESTELA CEREZO GUZMAN
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-05-01 11:16:11
Cedula o ID: 1706421557
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1956-02-12
Edad : 69Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0989851017
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/04/2021 -HTA DE LARGA DATA EN TTO IREGULAR . -SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO - TOMA NEURYL 2 MG , MEDIA TAB CADA NOCHE , ANASIQUE 25 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/04/2021 PACIETEACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE ALZAS DE PRESION ARTERIAL YA QUE NO A ESTADO TOMANDO SU MEDICACION , ACUDIO DONDE EL DR PALAGUACHI DONDE LE INDICA : IBERTAN 300MG CADA DIA , ATENOLOL 50 CADA DIA , CLOPIDROGEL 75 MGDIA . LOQUE LLAMA LA ATENCION ES SU PERDIDA DE PESO : 65 KG (30/05/2020) - 55KG (18/08/2020 ) ACTUALMENTE CON UN PESO DE : 47 KG - TALLA: 155 CM IMC : 19 -- PA: 124/79 MMHG -- FC: 61 X . EKG : ONDA T - EN V4,V5,V6 , D1 Y AVL , COMPLATIBLE CON ISQUEMIA . SE SUGIERE REALIZAR ECO . DX: HTA S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -IBERTAN 300 MG DIA -ATENOLOL 50 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA - CONTROL CON EXAMENES . ??. 30-04-2023 PACIENTE ACUDE CON UNA DE SUS HIJAS PARA VALORACION CV , REFIERE DENTRO DE SU TTO ESTA CON ARADOS 50 MG CADA 12 H , ESPIRONOLACTONA 25 MG NO TOMA TODOS LOS DIAS , REFIERE QUE ESTA CON TENDENCIA A LA TAQUICARDIA , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA ATENCION . PA- 100-60 MMHG ---FC- 79X-----SO2- 96 ----PESO - 52.5 KG ---TALLA - 155 CM ---IMC- 21 EKG - PERSISTE LOS T DE LA REPOLARIZACION , POR ONDA T +- EN PRECORDIALES , D1 Y AVL . ECOCARDIO , VI DENTRO DE LIMITES NORMALES , SIN T DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES NORMALES , VD FUNCION SISTOLICA NORMAL , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES , DOPPLER COLOR CON IM, IT FISIOLOGIA , RESTO NORMAL , NO MASAS , NO DERRAME PERICARDICO . DX- HTA - S ANSIOSO DEPRESIVO . -MEDIDAS GENERALES -ARADOS 50 MG CADA 12 H -CARVEDILOL 6 ,25 MG CADA DIA -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE -NEURYL 2 MG , MEDIA POR NOCHE -ANASIQUE 25 MG DIA -CONTROL EN 3 MESES - CONCIDERAR AUMENTAR DOSIS DE BB .

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