Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUIS ANIBAL MIRANDA ANDRADE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-04-28 22:22:56
Cedula o ID: 0602489379
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1970-07-28
Edad : 55Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0990532698
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/04/2021 -HTA DESDE HACE 2 AÃ‘OS , HACE 1 AÃ‘O COMENZO A TOMAR LOSARTAN DE 50 MG DIA - PACIENTE SIN DX EFICAZ DE HTA -APF: MADRE : HTA , DMII PADRE : NO REFIERE HERMANO POR PARTE DE MADRE : HTA PACIENTE IESS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/04/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE HACE 1 AÃ‘O COMENZO A TOMAR LOSARTAN 50 MG DIA POR SU CUENTA , PACIENTE IESS AUN NO VALORADO POR CARDIOLOGO . REFIERE QUE EMPESO TTO LUEGO DE TOMAS SERIADAS DE PA REALIZADAS EN EL SEGURO , PRESIONES QUE SEGUN EL NO PASABAN DE LOS 140 DE SISTOLICA , AL MOMENTO CLINCAMENTE ESTABLE REFIERE QUE PRESENTA ADORMECIMIENTO DE DEDOS DE LA MANOS Y PIES DESDE HACE UNAS SEMANAS , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA : 112/71 MMHG - FC: 76 X --111/69 MMHG FC: 74X --- SO2 : 98% --PESO : 79KG TALLA: 163 CM IMC: 29 - EKG : NORMAL ECO : NORMAL DX : HTA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALE -SUSPENDER LOSARTAN POR1 MES -REVISAR EXAMEN DE LAB REALIZADOS -PLAN: COLOCAR MAPA EN UN MES . 29/04/2021 PACIENTE TRAE EXAMEN DE LAB , LLAMA LA ATENCION FUNCION RENAL EN EL LIMITE DE LO NORMAL PA : 122/85 MMHG FC: 76 X----120/82 MMHG FC: 74X . 08/06/2024. PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , INTERCURIO CON CONSULTA CON MEDICO GENERAL , SE LE VOLVIO A MEDICAR PARA LA PA , ESTA TOMANDO DIAPRESAN 80 MG , RELATA QUE DESDE QUE EMPESO A TOMAR TANTO EL LOSARTAN COMO EL DIAPRESAN PRESENTA GARASPERA PERSISTENTE , QUE LE CALMA CUANDO ESTA TRANQUILO SOBRE TODO EN LAS NOCHES , FUE VALORADO POR OTORRINO AL MOMENTO SIN TENER MEJORIA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION , PA: 109/65 MMHG ---FC: 81X----PA: 113/62 MMHG ---FC: 76X---PA: 109/61 MMHG ---FC: 74X---SO2: 97%---PESO; 77 KG ---TALLA: 163 CM ---IMC:28 . EKG : DENTRO DE LO NORMAL . ID: HTA EN ESTUDIO - ALERGIA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES - SUP ANTIHIPERTENSIVO, DIAPRESAN . -EXAMEN DE LAB - CONTROL , MDPA , CONCIDERAR REALIZAR MAPA , SOLICITAR IGE. 17/06/2024 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA : 121/72 MMHG ---FC: 79X----PA: 119/72 MMHG ---FC. 79X---CONTROL EL PROXIMO LUNES PARA COLOCAR MAPA , PREGUNTAR SOBRE LA GARASPERA , CONCIDERAR SOLICITAR IGE . 28/06/2024 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA : 130/75 MMHG ---FC:79X----PA: 125/76 MMHG ----FC: 78X----CONTROL MAÃ‘ANA PARA COLOCAR MAPA . 29/06/2024 SE COLOCA MAPA , PA FUERA DE RANGO SOBRE TODO LA DIASTOLICA POR LAS NOCHES . 01/07/2024 ACUDE POR RESULTADO DE MAPA , TRAE EXAMEN DE LAB REALIZADOS ANTERIORMENTE , LLAMA LA ATENCION TRIGLICERIDOS LEVEMENTE ALTERADO QUE YA FUE TRATADO . DX: HTA -MEDIDAS GENERALES . -NORVASC 5 MG CADA NOCHE - OPSION NOLOTEN 5 MG . -CONTROL 1MES . .

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