Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: KARINA SILVANA TOLEDO RIVERA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-04-28 09:36:41
Cedula o ID: 0301138939
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1974-06-03
Edad : 51Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994734558
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/04/2021 OBESIDAD MORBIDA : REALIZO BAYPASS GASTRICO EL 18/02/2021 COVID 19 EL 6 DE ABRIL , SE CONTAGIO TODA LA FAMILIA APF: PADRE: HTA ,FALLECIO CA GASTRICO MADRE: FALLECIO DE CUADRO DEPRESIVO?? HERMANOS NO REFIERE PACIENTE IESS.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/04/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIRE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SU PA SE A ELEVADO A ESPENSAS DE LA DASTOLICA , REFIRE COMO ANTECEDENTE CIRUGIA POR BAY PASS GASTRICO , CONTAGIO DE COVID A INICIO DE ABRIL AL MOMENTO TRATADA , PACIENTE REFIERE EPISODIOS DE ANGUSTIA , SENSACION DE FALTA DE AIRE , DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN REGION LUMBAR DERECHA QUE IRRADIA HACIA MARCO COLICO , POR LO ULTIMAMENTE A ESTADO TOMANDO ESPASMOLITICOS . RECTA ANTERIORES : CLARICORT, ALARCET, FLUIMUCIL , REDOXON , ANALGAN , NEXIUN , AERO FORTE , FISION BARIATIC , MODIFICAR , NERVINETAS , DIPINOX , SPASMOMEN . ACTUALMENTE POR TERMINAR TRATAMIENTO CON ANTIBITICO PORQUE EL DR . CRIOLLO LE ENCONTROL UNA INFECCION EN OROFARINGE . TRIFAMOX QUE COMPLETA EL TTO EN 1DIA MAS . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA : 145/121 MMHG FC: 94X -- 142/123 MMHG FC: 96X --125/113 MMHG - FC: 96X -- PESO ANTERIOR 111,85 KG - PESO ACTUAL : 88.5 PERDIDA DE : 23.3 KG -- TALLA : 152.5 IMC ACTUAL: 38 .- SO2: 98% EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES . ECO : NORMAL DX: SINDROME DOLOROSOABDOMEINAL( COLOPATIA FUNCIONAL ) TTO QIRURGICO PARA DISMINUIR DE PESO HTA POR SOBRECARGA DE LLENADO EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -SUSPENDER LOS MEDICAMENTOS , USAR SOLO PRN -CORBIR 2.5 1/2 TAB CADA DIA LUEGO SUSP SEGUN EVOLUCION . -CONTROL EL MIERCOLES PARA SOLICITAR EXAMENES COMPLEMENTARIOS , 28/04/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , SE PRESENTO DOLOR ABDOMINAL EN POCA INTENSIDAD Y UTILIZO LOS ESPASMOLITICOS EN UNA OCACION , RESIBIO UNA VISITA QUE SU CONVERSACION LE AYUDO MUCHO , PACIENTE ESTABLE . PA : 126/101 MMHG FC: 75 ---126/106 MMHG FC: 82 X . ID : SINDRO DOLOROSO ABDOMINAL EN RESOLUCION HTA DIASTOLICA EN ESTUDIO TTO REDUCCION DE PESO - MEDIDAS GENERALES -EXAMEN DE LAB -PLAN : CONCIDERA AUMENTO DE DOSIS DE BB . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos