Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MELIDA HUMBELINA LOPEZ RODRIGUEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-04-27 17:24:42
Cedula o ID: 0600943476
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-11-22
Edad : 71Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994875152
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: -HTA DESDE HACE 20 AÃ‘OS TOMABA LOSARTAN 50 MG DIA POR QUE ACUDIO HACE 2 AÃ‘OS CON CARDIOLOGO DONDE LE INDICA MICARDIS AMLO 80/10 DIA , CONCOR 5 MG DIA , ES EVALUADA HACE UNOS DIAS POR MEDICO GENERAL DONDE LE CAMBIAN A CARDIK A 160/10 MG DIA , MANTIENE CONCOR 5 MG . - ASMATICA ??? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SU PRESEION SE ENCUENTRA ELEVADA POR QUE VISITO MEDICO DONDE LE INDICA CARDIK -A 160/10 , CONCOR 5 MG DIA QUE ES EL MEDICAMENTO QUE ESTA TOMANDO ACTUALMENTE , PACIENTE TRAE RESULTADOS DE EXAMEN DONDE LO QUE LLAMA LA ATENCION ES ITU , SE REALIZO UROCULTIVO Y FUE TRATADA , EN EL ULTIMO ESTUDIO DE UROCULTIVO MANTIENE AUN LA ITU , PACIENTE HACE 2 AÃ‘OS QUE VISITO CARDIOLOGO EN GUAYAQUIL FUE EVALUADO CON UN EKG DONDE PRESENTABA TAQUICARDIA SINUSAL , FUE CONTROLADA LUEGO DE UNOS DIAS ,LUEGO AL MES CON ELECTRO YA CON FC NORMALES . TAMBIEN SE REALIZO MAPA (15/11/2018) EVALUACION DE TTO ANTERIOR , RESULTADOS PRESIONES ELEVADAS ENTRE LOS 150 - 170 MMHG DE SISTOLICA , SE LE CLASIFICA CON HIPERTENSA EN ESTADIO 2 ,TABIEN VISITO A LA DRA NAULA LA MISMA QUE LE DEJO CON LA MISMA MEDICACION , TAMBIEN LE REALIZO UN EKG SIN CAMBIOS A LOS ANTERIORES ELECTROS . PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU OBESIDAD . PA: 146/75 MMHG FC: 95X --139/74 MMHG FC: 86 X ---130/71 MMHG FC: 82 X --SO2: 98% --- PESO : 81 KG--TALLA: 149 CM IMC: 36 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: HTA OBESIDAD LITIASIS RENAL ITU A REPETICION. ASMA ?? -MEDIDAS GENERALES -CARDIK -A 160/10 MMHG DIA -CONCOR 5 MG DIA -ROWATIMEX CAP 1 X 3 . -TRAER EQUIPA PARA ENSEÃ‘AR TOMAR LA PA -PLAN : LA PACIENTE TIENE MEDICAMENTO PARA UN MES , SE LE INDICA ACUDIR A CONTROL PARA CAMBIAR A EXFORGE HCT 10/160/12.5 DIA Y MANTENER EL CONCOR 5 MG . 14/06/2022 PACIENTE ACUDE SOLA , REFEIRE QUE NO PUEDE SALIR POR MUCHO TIEMPO DE SUS CASA PORQUE TIENE A 2 HIJAS CON RETRASO MENTAL , REFEIRE QUE DESDE HACE 2 A 3 DIAS A VENIDO PRESENTANDO MOLESTIAS AL PECHO , FATIGA , MALESTAR , DOLOR DE ESPALDA . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXMANE FISICO NADA LLAMA LA ATENCION A AUMENTO DE PESO . PA: 142/62 MMHG --FC: 72 X-- PA: 116/58 MMHG ---FC: 70X --- TOMADO CON MI TENSIOMETRO: 129/73 MMHG ---FC: 71X---PA: 112/69 MMHG ---FC: 70X---SO2: 97%--PESO: 83 KG EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA/ LITIASIS RENAL / ITU A REPETICION / ANGINA A DESCARTAR -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT : 5/160/12.5 MG DIA -CONCOR 5 MG DIA -EZENTIUS 10 MG 1/2 AL DIA -EXAMEN DE LAB / RX DE TORAX / CONTROL 23/06/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION GLUCOSA EN LIMITE NORMAL ALTO , MICOSIS VAGINAL , RX DE TORAX NORMAL SEGUN INFORME , PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , NO TIENE CANSANCIO . PA: 113/75 MMHG ---FC: 65X----SO2: 98% . SE INDICA MANTENER TOMANDO EZENTIUS POR MINIMO 3 MESES , PREVIO AL DECENSO DE LA DOSIS . SE INDICA TTO PARA LA MICOSIS VAGINAL CON CLOTRIMAZOL Y NISTATINA OVULOS POR 5 DIAS . CONTROL EN 6 MESES REALIZAR CONTROL DE GLUCOSA .

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