Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA MERCEDES AREVALO VASCONEZ
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2021-04-20 09:03:08
Cedula o ID: 0300270147
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1949-09-05
Edad : 76Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO - PLAYA SECA
Teléfono : 0990913121
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: -HTA : HACE 12 AÃ‘OS TOMA LOSARTAN GENFAR 50 MG DIA . SE LE INDICO EN LA ULTIMA CONSULTA NAVILA 5 MG DIA , ALDACTONE 25 MG DIA AR EN ESTUDIO -GASTRITIS POR HP EN TTO -INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA , ACUDE PARA VALORACION CV . REFIERE QUE LE ESTA ATENDIENDO EL DR . MANCERO , EL MISMO QUE LE ENVIO HACER EXAMENES COMO ECO Y EXAMEN DE LAB . REFIERE QUE PRESENTO HACE 2 MESES , PALPITACIONES POR 2 OCACIONES DURANTE LA NOCHE , LE PREOCUPA LA PANDEMIA QUE ESTAMOS ATRVASANDO , AL EXAMEN FISICO LO QUELLAMA LA ATENCION ES SU ESCOLIOSIS Y SU PROMINENCIA DE SUS MAMAS . PA: 147/67 MMHG FC: 64 ---114/65 MMHG FC: 63X - 117/77 MMHG FC: 66 -- SO2: 95% --PESO: 79 KG TALLA: 140 IMC : 34 ? -- EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO :DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , HVI LEVE . MALA VENTANA ACUSTICA . DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR HIGADO GRASO ITU GASTRITIS X HP ARTRITIS REUMATOIDE INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDASGENERALES -LOSARTAN GENFAR AUMENTO LA DOSIS A CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA 9 AM -ZETINA 20 MG POR NOCHE -DAFLON 500 MG CADA 12 H -EQUIL CADA 12 H -CONTROL EN 1 MES .} 21/05/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SINTE BIEN , ESTABEL . PA : 123/72 MMHG FC: 62X ---SO2: 98% --- DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR HIGADO GRASO ITU GASTRITIS X HP ARTRITIS REUMATOIDE INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -EQUIL 1 CADA DIA POR 3 MESES -DAFLON 500 MG CADA 12 H -BENEURIL 300 MG DIA -CONTROL EN 3 MESES 24/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , ESTABLE PA: 125/70 MMHG --- FC: 77X ---SO2: 97%. DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR/ HIGADO GRASO / ITU /GASTRITIS X HP/ARTRITIS REUMATOID/ INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -DAFLON 500 MG CADA 12 H -CONTROL EN 6 MESES 11/02/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS ESTA EN CONTROL CON EL DR. MANCERO , LE ENVIO A REALIZAR EXAMEN DE LAB ( NO TRAE LOS EXAMEN ) ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO ; CORAZON : R1,R2 PRESENTES - PULMONES: BMV SIN RUIDOS - ABDOMEN: RH+ GLOBOSO - EXTREMIDADES : VARICES EN MII , EDEMA +/- PA: 132/82 MMHG --72X--- PA: 123/79MMHG --FC: 70X --- SO2: 97% - 73.8 KG DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR/ HIGADO GRASO / ITU /GASTRITIS X HP/ARTRITIS REUMATOID/ INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H 9 AM 9 PM -NAVILA 5 MG DIA 9 .00 -ZETINA 20 MG POR NOCHE -DAFLON 500 MG CADA 12 H -CONTROL EN 6 MESES / EXAMENES DE LAB : BHC. GLUCOSA , ACID URICO, URA ,CREA, NA , K , ORINA . ENVIA RESULTADOS DE EXAMENES SOLICTADOS POR EL DR. MANCERO . HEMOGRAMA , CA, EXAMEN DE ORINA 28/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A CONTROL , REFEIRE ESTAR ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , MANTIENE CONTROLES CON EL DR. MANCERO POR SU GASTRITITS . TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA IVU , GLUCOSA EN EL LIMITE. PA:136/92 MMHG ---FC: 67 X---PA: 120/78 MMHG ----FC: 64X---SO2: 96%---PESO: 71 KG EKG . SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR/ HIGADO GRASO / ITU /GASTRITIS X HP/ARTRITIS REUMATOID/ INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -DAFLON 500 MG CADA DIA POR 3 MESES -UROCULTIVO /CONTROL EN 6 MESES . 16/11/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL SOLA , REFIERE SENTIR APRETONES DE PECHO QUE LE DURA POCO TIENPO . PACIENTE ESTABLE PA: 151/87 MMHG ---FC. 73x---PA: 150/76 mmhg --FC: 67X---PA: 150/75 MMHG ---FC: 67X PACINETE NO TOMO SU MEDICAMENTO AUN -- SO2: 98% --PESO: 71.2 KG SE MANTENER TTO HABITUAL , SE AGREGA CALCIBON D TOMAR CADA DIA , CONTROL EN 6 MESES . 23/05/2023 PACIENTE ACUDE SOLA , REFEIRE QUE SE A SENTIDO ESTABLE , ACUDE A SU CONTROL , ESTABLE AL MOMENTO . TRAE RESULTADOS DE EXAMENES , DENTRO DE LIMITES NORMALES PA: 122/71 MMHG ---FC: 73X----PA: 118/72 MMHG ---FC: 71X----PA: 116/68 MMHG ---FC:71X---SO2: 97% . DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR/ HIGADO GRASO / ARTRITIS REUMATOIDE/ INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -CALCIBON D TAB CADA DIA . -CONTROL AL AÃ‘O , CONCIDERAR MANTENER TTO PARA INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA , GASTRITIS ,HIGADO GRASO QUE ESTABA EN CONTROL CON GASTRO , REALIZAR EKG , CONCODERAR BAJAR DOSIS DE ESTATINAS . 13/05/2024 PACIENTA ACUDE A CONTROL CV , REFIERE QUE INTERCURRIO CON CONTAGIO CON DENGUE QUE LO POSTRO EN LA CAMA , SE LE APLICO VARIOS SUEROS , AL MOMENTO ESTABLE ACUDE PARA SU CONTROL CV . PA: 129/87 MMHG ---FC: 70X---PA: 129/78 MMHG ---FC: 72X---- SO2: 97%--- EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR. DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR/ HIGADO GRASO / ARTRITIS REUMATOIDE/ INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA -ZETINA 10 MG POR NOCHE , SE BAJA DOSIS -CONTROL 1 AÃ‘O . 12/05/2025 PACIENTE ACUDE SOLA , ACUDE AL CONTROL CV, INTERCURRIO CON INFECTACION DE HEPES ZOSTER A NIVEL DE LA REGION DORSAL, QUE FUE SUPERADA, AL MOMENTO MANTIENE LEVES MOLESTIAS TIPO QUEMAZON A NIVEL LOCAL, A DEMAS REFIERE QUE FALLECIO SU HIJA POR CA DE MAMA , EL DIA DE AYER SE FUE EL SEPELIO EN AZOGUEZ, LO CUAL SIENTE MUCHA TRISTEZA , NO DEJA DE PENSAR EN ELLA, AL MOMENTO ESTABLE . PA: 177/87 MMHG ---FC: 62X---PA: 155/92 MMHG ---FC. 56x---PA: 132/83 MMHG ---FC:57X----SO2: 97% . SE DEJA IGUAL INDICACION, SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG, 1/2 POR NOCHES POR 3 MESES, CONTROL AL AÃ‘O, CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB, EKG. .

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