Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA ELVIRA NARANJO CABRERA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-04-12 08:33:15
Cedula o ID: 0301047569
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1966-12-18
Edad : 59Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993747982
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 29/06/2020 HTA ?? CARDIOVASC ?? MIGRAÃ‘A EN TTO CON NUEROLOGO OTITIS MEDIA : EN TTO CON OTORRINO . APF: MADRE : HTA PADRE : EQUIZOFRENICO BUSCAR FICHA DE PAPEL , PACIENTE TIENE CONSULTA ANTERIOR DONDE SE LE INDICA CONTROL SERIADO PA , PACIENTE NO TRAE CONTROL , FUE VALORADO POR MEDICO GENERAL DONDE LE INDICAN UNA SERIEDE RECETAS , PACIENTE TIENE UN COMPONENTE ANEMICO , LA VEZ ANTERIORSE LE INDICO VENOFER AMP CADA SEMANA , MOJARANDO RELATIVAMENTE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 29/06/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE DOLOR DE OI (PERFORACION DE MT ) CEFALEA Y VERTIGO DE 1 DIA DE EVOLUCION , QUE LO RELACIONA CON ALZAS DE PA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES AL ESTUDIO OTOSCOPIO PERFORACION DE LA MEMBRANA TIMPANICA OI . 29/06/2020: EXAMEN DE LAB : HB: 8.2 -HTO: 27,2 VCM : 64.8 (BAJO) -MCH :19.5 ( BAJO ) HVHC: 30.1 ( BAJO) . HDL:40 -LDL: 123 -TRIGLICERIDOS: 189 - CREAT: 0.69 -UREA: 27 PA: 138/80 MMHG FC: 72X --125/73 MMHG FC:69X --119/79 MMHG FC: 72X --SO2:98% DX: MIGRAÃ‘A EN TTO OTITIS MEDIA TTO ANEMIA CRONICA POR PERDIDA HTA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -TENSIFLEX 1 CADA 8 H -CLARICORT CADA 12 H -MICROSER 24 MG DIA -VENOFER AMP CADA SEMANA -CONTROL SERIADO DE LA PA 08/04/2021 PCTE ACUDE A VALORACION CV, CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO PRESENTA PERFORACION DE MEMBRANA TIMOANICA IZQUIERDA , FUE VALORADO POR OTORRINO EL MSMO QUE LE INDICO CIRUGIA . PACIENTE PRESENTA MAREO SOBRE TODO CUANDO VA LA SIERRA . SIGNOS VITALES 1.- TA 117/86 FC 63 2.- TA 115/80 FC 63 3.- TA 117/80 FC 62 SO2 99% FC 65----TALLA 137,5 PESO 69,7KG IMC : 36 ID : HTA EN TTO POR MEDICO GENERAL CERVICALGIA TENSIONAL / VERTIGO ANEMIA CRONICA -MEDIAS GENERALES -DIPIRONA AMP + BETAMETASONA AMP IM -BAJO DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO DIAPRESAN 160/12.5 A 1/2 AL DIA . -BENEURIL 300 MG DIA -MARTESIA 25 MG ??? PREGUNTAR QUE LE RECETE , EQUIL ?? -CONTROL EN 15 DIAS .

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