Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: DALLY TANIA OCHOA SILVA
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-04-09 08:51:30
Cedula o ID: 0914363320
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1972-07-10
Edad : 53Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0988601278
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: PRE-MENOPAUSICA . APF : PADRE : DMII MADRE : HTA HERMANOS: DM II .
Antecedentes Familiares: PADRE , HERMANO DMII MADRE HTA .
Alergias :
Notas adicionales : 08/04/2021 PCTE ACUDE A VALORACION CV , REFIERE PALPITACIONES MAS CUADROS DE ANGUSTIA DESDE HACE UN MES , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PACIENTE FUE A MEDICO PARTICULAR DONDE SE LE DIO TTO Y POR LO QUE SE SINTIO MEJOR . SE LE INDICO : SE LE INDICO GRATROVET PLUS , RELAX VIT , ASA 100 MG , ALZANOX SIGNOS VITALES 1.- TA 138 /103 FC 88 2.- TA 137/98 FC 81 3.- TA 141/103 FC 86 SO2 98% FC 84 -- PESO : 109 KG TALLA: 163 IMC : 41 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : VI DILATACION LEVE A MODERADA COMPATIBLE CON HIPERTROPIA EXCENTRICA , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , VENA CAVA INFERIOR NORMAL . DX : HTA POR SOBRECARGA DE LLENADO . -MEDIDAS GENERALES -ZIAC 2.5 MG DIA 8 AM -EXAMEN DE LAB / CONTROL - SE CONSIDERA COLOCACION DE MAPA . 19/04/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMEN : DISLIPIDEMIA , ITU . AMEBIASIS PA : 142/100 MMHG - 135/85 MMHG FC : 72 X DX: HTA DISLIPIDEMIA MIXTA PARASITOSIS GASTRITIS -MEDIDAS GENERALES -ZURCAL 20 MG EN AYUNAS POR 7 SEMANAS -SECNIDAZOL 1 G 2 TAB UNA SOLA TOMA -LIPARON 20 MG POR NOCHE POR 3 MESES -COLUFASE 500 MG CAFA 8 H POR3 DIAS -PANKREOFLAT 1 X3 -EQUIL 1 CADA 12 H -UROCULTIVO / CONTROL - .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos