Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: WILSON ROMAN PALAGUACHI AVILA-HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2026-02-03 19:31:35
Cedula o ID: 0301212809
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1971-04-27
Edad : 54Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 09616455400
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03/02/2026 -HTA DE RECIENTE DX , COMENZO TOMANDO LOSARTAN 50 MG DIA, LUEGO SE AUMENTO A 100 MG . -DEBILIDAD DE LAS PIERNAS DESDE HACE 1 MES , QUE LE IMPOSIBILITA ESTABILIZARSE. -GASTRITIS POR HP , TRATADO POR EL DR. CORONEL. -ALERGIA NO ESPECIFICADO -APF: PADRE: DMII MADRE: DMII- HTA HERMANOS: HTA- DMII.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/02/2026 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA, DERIVADO POR EL DR. CORONEL PARA REALIZAR EKG, ECOCARDIOGRAMA, REFIERE QUE DESDE HACE 1 MES VIENE PRESENTANDO DEBILITAMIENTO DE SUS PIERNAS QUE LE IMPIDE ESTABILIZARSE, HACE 3 DIAS PRESENTO DOLOR DE PESO QUE SE IRRADIA A ESPALDA DE INTENSIDAD MODERADA, ACOMPAÑADO DE SUDORACION, ESTE EPISODIO LE A DADO POR 3 OCACIONES, PERO A SIDO EN MENOR INTENSIDAD, AL MOMENTOESTABLE, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA: 133/72 MMHG ---FC: 86X---PA: 123/70 MMHG ---FC: 83X--- SO2: 99%---PESO: 65KG---TALLA: 152.5 CM ---IMC:27 EKG: T DE CONDUCCIONINTERVENTRICULAR ECOCARDIO: DISFUNCION DIASTOLICA , RESTO NORMAL. DX: HTA- INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA -MEDIDAS GENERALES -SE REALIZA ECOCARDIO -SE RELAIZA EKG -CONTROL POR MEDICO TRATANTE. 11/02/2026 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y HERMANO POR SEGUNDA OPINION, ESTA MEDICADO POR EL DR. CORONEL , CON DIOVAN H 160/12,5 MG DIA, FUROSEMIDA 40 MG 1/2 DIA, FORXIGA 10 MG DIA, CARVEDIL 12.5 MG ? DIA , DIOSMINA 1 G DIA , USAR MEDIAS COMPRESIVAS, ULTIMANENTE SE LE INDICO VITA E . REFIERE QUE SU SINTOMAS HAN AUMENTADO CON MAYOR DECAIMIENTO. PA: 111/64 MMHG ---FC: 77X---PA: 111/58 MMHG ---FC: 74X----SO2:98% . SE INDICA SUSPENDER MEDICAMENTOS, MANTENER TOMANDO DIOSMINIA 1 G , VITAE , IC A CIRUAJNO VASCULAR , CONTROL PARA TOMA DE PA, CONCIDERAR COLOCAR MAPA . .

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