Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JACINTO ROGELIO GODOY AVILA - HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2026-02-02 04:18:47
Cedula o ID: 0301018818
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-12-13
Edad : 71Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono : 0988508720
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 19/05/2021 -HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 19/05/2021 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR EKG, DERIVADO POR LA DRA. ZAMBRANO, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES PA:174/85 MMHG ---FC: 75X---SO2: 96% ---PESO:92 KG ---TALLA: 157 CM ---IMC: 37 . EKG: T DE LA CONDUCCION INTERVENTRICULAR, EXTRASISTOLES VENTRICULARES FRECUENTES SE SUGIERE REALIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO EN DOSIS FIJAS , REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS DE 24 H . 30/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV, DERIVADO POR EL DR. GUAMAN, SE LE REALIZO ECO, CON PRESENCIA DE BARRO BILIAR, RX DE TORAX PA Y L, PRESENCIA DE CARDIOMEGALIA, AUMENTO DE LA TRAMA BRONCOALVEOLAR, IMAGEN RADIOPACA EN BASE DE PULMON DERECHO, COMPATIBLE CON DERRAMEN PLEURAL, ICC. PACIENTE REFIERE QUE ESTABA EN TRATAMIENTO PARA LA PA CON EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA , LUEGO FUE CAMBIANSO POR EL DR. PALAGUACHI A EUKENE DE 40 MG, QUE ESTA TOMANDO AL MOMENTO, ACUDIO POR PRESENTAR CUADRO CLINICO DE TOS DE 6 SEMANAS DE EVOLUCION, ASOCIADO A MAREO, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, LLAMA LA ATENCION SU PESO ALTO, CORAZON: R1,R2 RITMICO, NO PRESENCIA DE SOPLO, PULMONES: BMV, DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR EN BASE DE PULMOR DERECHO, ABDOMEN: RH+, GLOBOSO, EXTREMIDADES: NO EDEMA . SE LE MEDICO CON CIPRAN 500 MG 1 CADA 12 H , FLUIMUCIL ??? PA: 188/83 MMHG ---FC:78X---PA: 191/78 MMHG ---FC: 78X----SO2: 94%---PESO: 93.2 KG ---TALLA: 156 CM ---IMC: 38 . EKG: T DE LA CONDUCCION INTERVENTRICULAR DX: HTA DESCOMPENSAD, DERRAME PLEURAL DERECHO VS BROQUITIS SOBREINFECTADA, OBESIDAD, S VETIGINOSO. -MEDIDAD GENERALES -COMPLETAR ESQUEMA DE ANTIBIOTICOS -SE AGREGA FUROSEMIDA 1 CADA 12 H -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 40/5 HCT 25 MG DIA, SE DA MUESTRA MEDICA . -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, CONTROL CON RESULTADOS. 01/02/2026 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES, LLAMA LA ATENCION EL ACIDO URICO ELEVADO, CLORO LIGERAMENTE BAJO, K LIGERAMENTE ELEVADO, BNP LIGERAMENTE ELEVADO. REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR DE SU PRESION ARTERIAL, PERO PERSISTE EL MAREO. PA:157/81 MMHG ---FC:85X---161/72 MMHG ---FC:84X---PA: 161/72 MMHG ---FC:86X---SO2: 97% -- DX: HTA - DERRAME PLEURAL DERECHO- OBESIDAD- BARRO BILIAR . -MEDIDAS GENERALES -COMPLETAR TTO DE ANTIBIOTICOS, CONTROL CON DR. GUAMAN -ILTUXAM HCT 40/5 /25 MG DIA, SE DA OTRA CAJA 7 DE MUESRTA MEDICA. -SE AGREGA PLENACOR 50 MG DIA -SE BAJA DOSIS DE FUROSEMIDA A 1 DIA POR 1 SEMANA MAS . -CONTROL 1 MES . .

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