Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: DELIA ORFELINA GALARZA ESPEJO-HTA-FA
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2026-01-23 05:06:14
Cedula o ID: 0701748899
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1958-11-01
Edad : 67Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0978664816
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/01/2026 -HTA DE DX INCIERTO, TOMO PARA LA PRESION ARTERIAL HACE 4 AÑOS ? POR UN TIEMPO, LUEGO ABANDONO EL TTO, SE CONTROLABA CON PRODUCTOS NATURALES. -AC XFA , PRESENTE EN EKG DEL AÑO PASADO, NO SE LE INDICA TTO . -OBESIDAD MORBIDA -EDEMA DE EXTREMIDADES NO ESPECIFICADA -APF: MADRE: PADRE: HERMANA: DMII-HTA.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA Y SOBRINA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE ACUDE POR PRESENTAR MALESTESTAR GENERAL DESDE HACE 8 DIAS, A PRESENTADO EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES QUE SE PUEDE ATRIBUIR A SU INSUFICIENCIA VASCULAR, A DEMAS MANIFIESTA QUE TOMO PARA LA PA POR UN TIEMPO, HASTA EL MOMENTO SE A VENIDO CUIDANDO CON PRODUCTOS NATURALES, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PESO ALTO, PRESENCIA DE ARÑAS VASCULARES PRESENTES EN EXTREMIDADES INFERIORES, RESTO NORMAL. PA:147/98 MMHG ---FC: 116 X----PA: 140/92 MMHG ----FC:111X ---149/97 MMHG ----FC.116 X---SO2: 95% ----PESO: 108.4 KG ---TALLA: 154 CM ---IMC: 45 . EKG: AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR . DX: AC X FA PERSISTENTE HASTA EL MOMENTO, HTA EN ESTUDIO, OBESIDAD, INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA. -MEDIDAS GENERALES -MANTIXA 5 MG 1 CADA 12 H -NABILA 5 MG 1 CADA DIA -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, TRAER EXAMENES ANTERIORES, EKG, CONTROL . 22/01/2026 PACIENTE ACUDE A CONTROL ACOMPAÑADA DE SU HERMANA, TRAE EXAMENES DE LAB, QUE LLAMA LA ATENCION COLESTEROL LDL FUERA DE RANGO, EN SUS ELECTROCARDIOGRAMA DEL AÑO PASADO YA PRESENTO AC X FA . MANIFIESTA QUE DESDE ANOCHE ESTA CON CEFALEA, ANTERIORMENTE SI TENIA PERO EN MENOR INTENSIDAD PA: 145/99 MMHG ---FC:114X---PA:140/92 MMHG ---FC: 118X---PA:143/83 MMHG ---FC: 108X----SO2: 96% . DX: AC X FA PERSISTENTE, SE CONFIRMA HTA, OBESIDAD, INSUFIENCIA VASCULAR PERIFERICA, DISLIPIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 40 MG 1 CADA DIA , SE DA MUESTRA MEDICA PARA 1 SEMANA -MANTIXA 5 MG 1 CADA 12 H -NABILA 5 MG DIA -CONTROL MANAÑA CON RESULTADO DE EXAMENES DE LAB . 23/01/2026 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION, GLUCOSA Y HB GLICOSILADA FUERA DE RANGO QUE HACE EL DX DE DM II, COLESTEROL TOTAL LEVEMENTE ALTERADO, BNP FUERE DE LIMITE NORMALES QUE CORROBORA EL DX DE IC CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA, EXAMEN DE ORINA PRESENCIA DE MICROHEMATURIA . PA: 137/80 MMHG ---FC: 104X---PA:128/82 MMHG ---FC: 105X---PA:120/82 MMHG ---FC: 106X---SO2: 96% -- FC: 87 X--- DX: HTA - DMII DE RECIENTE DX- OBESIDAD - AC XFA - DISLIPIDEMIA- IC CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA. -MEDIDAS GENERALES -ILTUX TAB 40 MG DIA 8 AM -NABILA 5 MG DIA -MANTIXA 5 MG 1 CADA 12 H -AGREGO DAPAGLICIN 10 MG DIA AL ALMUERZO -FUROSEMIDA 40 MG DIA AM -CONTROL EN 1 MES, CONCIDERAR REALIZAR EKG, SUSP FUROSEMIDA DEPENDIENDO, OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO AGREGANDO UN DIURETICO AL ANTIHIPERTENSIVO, SI CONTINUA CON LA ARRITMIA CONCIDERAR AGREGAR AMIODARONA 200 MG . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos