Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA GLADIS MIRANDA CRESPO-HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2026-01-19 10:13:32
Cedula o ID: 0300420916
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1955-02-01
Edad : 70Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0991791260
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/01/2026 -HTA DESDE HACE 4- 5 AÑOS, ACTUALMENTE TOMA ILTUX HC 40/12.5 MG DIA, CONCOR AM 5/5 MG DIA -DMII DE DX INCIERTO, DESDE DICIEMBRE , TOMA DAPAGLIFOZINA 10 MG DIA -DISLIPIDEMIA , LDL ALTO, TOMA FENOVAS 20 MG POR NOCHE -S VERTIGINOSO NO ESPECIFICADO, ACUFENOS DE OD DE LARGA DATA -S ANEMICO -GASTRITIS NO ESPECIFICADA -NEURALGIA DE PIERNA IZQUIERDA, TIENE PROTESIS DE CADERA DERECHA -APF-MADRE: NO REFIERE PADRE: NO REFIERE HERMANOS: HTA- DMII.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, REFIERE QUE DESDE HACE UN TIEMPO VIENE ATENDIENDOSE EN DURAN, EN EL MES DE DICIEMBRE SE LE RELAIZO MAPA 11/12/25 QUE REPORTA PATRON NON DIPPER, FC FUERA DE RANGO- LAB: 12/12/2025, QUE LLAMA LA ATENCION LA GLUCOSA UN POCO ELEVADA, HG GLICOSILADA 5 Y TANTO, COLESTEROL LDL ELEVADO, ECOCARDIO EL 08/12/2025, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, RESTO NORMAL, PACIENTE REFEIRE QUE EN LAS ULTIMAS SEMANAS VIENE PRESENTADO MEREO , CEFALEA , DECAIMIENTO, SUS ACUFENOS DE OD Y MAREO SIEMPRE LO A TENIDO , PERO A VECES SE INTENSIFICA, AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 132/67 MMHG ---FC: 64X----SO2: 97% DX: HTA- DMII DX INCIERTO - S VERTIGINOSO -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/12,5 MG , DIA, TIENE RECIEN COMPRADO EL MEDICAMENTO . -CONCOR AM 5/5 , BAJAR LA DOSIS A LA MITAD - SUSPENDER DAPAGLIFOZINA 10 MG - FENOVAS 20 MG CADA NOCHE -EXAMEN DE LAB, HG GLICOSILADA, HOMA HR, CONTROL, PREGUNTAR DESDE CUANDO TOMA MEDICAMENTO PARA LA DIABETES, CONCIDERAR DERIVAR A OTORRINO SI PESISTE EL MAREO, AGREGAR FLUZINA 10 MG DIA . 20/01/2026 PACIETE ACUDE CON SU AMIGA Y VECINA AL HOSPITAL SAN LUIS, CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA GLUCOSA FUERA DE RANGO, HOMA IR FUERA DE RANGO, REFIERE SENTIRSE MEJOR , SIN EMBARGO PRESENTA DOLOR EN EPIGASTRIO Y DISPEPSIAS, MANIFIESTA TENER LA CABEZA ABOMBADA. ESTA PROXIMA A VIAJAR A LOS EEUU POR 5 MESES, COMO ANTECEDENTE YA VENIA TOMANDO CONCOR NO RECUERDA DOSIS, DESDE HACE MAS 1 AÑO. PA: 101/56 MMHG ---FC:57X----PA: 103/55 MMHG ---FC: 55X---SO2: 98% . DX: HTA- S VERTIGINOSO- GASTRITIS VS COLOPATIA FUNCIONAL- INSULINO RESISTENCIA. -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA 8 AM -CONCOR AM 5/5 MG, 1/2 AL DIA AM -FENOVAS 20 MG CADA NOCHE -SE AGREGA GASTROPRAZOL 40 MG DIA EN AYUNAS POR 7 SEMANAS -SE AGREGA BISMUTOL SUSP TOMAR 5 ML 3 VECES AL DIA -SE AGREGA FLUZINA 10 MG DIA POR 30 DIAS -CONTROL CUANDO REGRESE DE LOS EEUU, SOLICITAR EXAMEN DE LAB, CONTROL DE GLUCOSA Y PERFIL LIPIDICO, OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSICO .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos