Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: DOLORES BEATRIZ PUCA RAMOS-HTA-DMII
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2026-01-15 05:19:32
Cedula o ID: 0301140208
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1946-03-27
Edad : 79Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0980385079
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/01/2026 -HTA DESDE HACE MAS DE 20 AÑOS, TOMA ACTUALMENTE ARADOS 100 MG DIA, ARETOL 2.5 MG DIA . -DMII DESDE HACE MAS DE 20 AÑOS, COMENZO TOMANDO GLUCOSID 750 MG, 850 MG? , ACTUAMENTE SE APLICA INSULINA TRESIBA 15 UI, SE LE INDICO TTO VIA ORAL PERO DEJO DE TOMAR PORQUE SU GLICEMIA ESTABA NORMALES. -ERC ETAPA 3 , EN CONTROL CON NEFROLOGA -IVU A REPETICION -ANEMIA CRONICA -CIRUGIA DE MUÑECA IZQUIERDA, HISTERECTOMIA ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EN UN CONTROL EN EL SEGURO SU PA ESTA ALTA POR LO QUES E AGREGA CLORTALIDONA 50 MG , PACIENTE A PRESENTADO ESTOS DIAS DOLOR DE TORAX ANTERIOR QUE IRRADIA A BRAZO DRECHO Y ESPALDA , QUEDANDO PERMAMENTEMENTE UNA MOLESTIA EN EL PECHO, SE REALIZO EXAMENES DE LAB EN EL SEGURO Y A DEMAS SE LE TOMO RX DE TORAX, TIENE CONTROL CON NEFROLOGIA EL DIA DE HOY , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, LLAMA LA ATENCION SU FASCIE PALIDA, CORAZON: R1,R2 RITMICOS, NO PRESENTA SOPLO, PULMONES: BMV, CREPITANTES EN BASE DE PULMON DERECHO, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . TRAE EKG REALIZADO EN EL SEGURO . ULTIMO EXAMENES DE LAB SE REALIZO EN OCTUBRE /25 . PA: 179/87 MMHG ---FC: 77X----PA: 184/75 MMHG ---FC: 78X--- SO2: 95% ---- EKG: ? DX: HTA - DMII IR- ERC ETAPA 3 - S ANEMICO . -MEDIDAS GENERALES -ARADOS 100 MG DIA -ARETOL 2.5 MG DIA -INSULIINA TRESIBA 15 UI SC CADA DIA AM -TRAER EXAMENES DE LAB, RX DE TORAX , IGUAL SE SOLICITA RX DE TORAX , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB, INTERROGAR SOBRE QUE ESTA TOMANDO POR SU PATOLOGIA RENAL, REALIZAR ECOCARDIOGRAMA MAÑANA . 22/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA POR RESULTADOS DE ECOCARDIOGRAMA, CON HVI, DISFUNCION SISTOLICA CON FEY DE 45%, DISFUNCIO DIASTOLICA SEVERA, AI AUMENTADA DE TAMAÑO, IM MODERADA, IT FISIOLOGICA, VENA CAVA INFERIOR NO DILATADA , QUE CONTRAE CON LA INSPIRACION. TRAE EXAMENES DE LAB, QUE NO LLAMA MUCHO LA DISFUCION RENAL, SIN EMBARGO ESTA EN CONTROL CON NEFROLOGIA, QUE ESTA MEDICADA CON ERITROPOYETINA 4000 UI SEMANAL, SUPER COPLEX B, LOSARTAN 50 MG DIA, TENSIFLEX 1 CADA 12 H FERROPROTEINA ??? REFIERE QUE UNA VEZ SE EDEMATIZO SUS PIERNAS A ESPENSA DE LA PIERNA IZQUIERDA. PA: 150/62 MMHG ---FC: 80X---PA:156/63 MMHG ---FC: 79X---PA: 156/63 MMHG ---FC:79X---SO2: 96% EKG: HVI. AI AUMENTADA DE TAMAÑO, T DE LA REPOLARIZACION . DX: HTA - DMII IR - ERC ETAPA 2 ACTUALMENTE (ANTERIOR ERC ETAPA 3A), ANEMIA CRONICA NO ESPECIFICADA, -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 20/5 MG DIA ???? -ARETOL 2.5 MG DIA -INSULINA TRESIBA 15 UI SC -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, CONTROL, OPITMIZAR TTO . .

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