Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LIVIA ANGELITA CHAVEZ BERREZUETA-HTA
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2025-12-26 03:50:54
Cedula o ID: 0701200537
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-06-07
Edad : 73Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: AGUAS CALIENTES
Teléfono : 0939907008
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 20/12/2025 -HTA DESDE HAC 10 AÑOS, COMENZO TOMANDO MICARDIS 80MG, POSTERIORMENTE SE INDICO MICARDIS PLUS 80/12.5 MG DIA, LUEGO SE ROTO A ILTUXAM 20/5 MG DIA, SE LE CAMBIA A ILTUX 20 MG, EL PROTOLIP 10 MG 1 CADA 12 H LO VENIA TOMANDO SIEMPRE, ACTUALMENTE EL DR. AREVALO QUE ES SU CARDIOLOGO LE INDICO CONVERTAL 50 MG DIA -S VERTIGINOSA , EL OTORRINO LE INDICO TERAPIA DE MOVIEMIENTOS DE LA CABEZA QUE LE AYUDO BASTANTE -ARTOSIS DE RODILLAS -HERPES ZOSTER , TOMA LIRICA 50 MG DIA -GASTRITIS CRONICA, TOMA OMEPRAZOL -COULMNA DEGENERATIVA VS OSTEOPOROSIS . -ALERGIAS . -CIRUGIA DE VESICULA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 20/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE LO ATENDIA EL DR. AREVALO, SE LE REALIZO ECOCARDIO EN EL 2021 REPORTA NORMAL, HOLTER DE ARRITMIAS EN EL 2021 REPORTA NORMAL, MAPA EN EL 2022 QUE REPORTA TTO OPTIMO, EXAMENES DE LAB EN EL 2024 QUE ESTAB NORMAL, CONSULTA PORQUE SU PRESION ULTIMAMENTE ESTA INESTABLE CON TENDENCIA AL ALZA A PESAR DEL ULTIMO TTO DE SU CARDIOLOGO, SE LE INDICO AMLODIPINO 5 MG ADICIONAL, EN EL CENTRO DE SALUD SE LE INDICO NIFEDIPINO 10 MG PORQUE SU PA SE ENCONTRO ELEVADA, PACIENTE REFIERE CALOR FACIAL, EN OTROS MOMENTOS SE PONE FRIA, DECAIMIENTO GENERAL, POR LO QUE A ESTADO ACUDIENDO AL CENTRO DE SALUD POR PA ALTA, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO PRESENTA FACIE DE PREOCUPACION, RESTO NORMAL , HOY VINO TOMANDO AMLODIPINO 5 MG SE ENCUENTRA CON PA NORMAL . PA. 129/79 MMHG --FC: 64X---PA:123/77 MMHG ----FC. 61X----PA. 115/73 MMHG ---FC. 62X----SO2: 97% ---PESO: 63.3 KG---TALLA: 153 CM ---IMC: 27 . EKG: ONDA T BIFASICA DE V1 A V4 , SIMILAR A EKG ANTERIORES . DX: HTA - GASTRITIS VS RGE- S VERTIGINOSO- OSTEOPOROSIS- ARTOSIS DE RODILLAS- -MEDIDAS GENERALES -SE REGRESA AL TTO INICAL, MICARDIS DE 80 MG DIA AM -SE ROTA DEBB , A NABILA 2.5 MG DIA AM -MDPA Y COMUNICAR - CONTROL . SE ME COMUNICA QUE LA PACIENTE PRESENTA PIEL FRIA Y SUDORACION, MALESTAR GENERAL, SE INDICA SUSPENDER MICARDIS 80 MG, MANTENER SOLO CON NABILA 2.5 MG DIA, ME HAN ESTADO ENVIANDO TOMAS DE PA PERI 140 DE SISTOLICA , PACIENTE MAS ESTABLE , PERO MANTIENE LA CALENTURA DE LA CARA . 18/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJA PARA CONTROL, SE HA SENTIDO BASTANTE BIEN DE SU PA, PACIENTE ESTABLE . MANIFIESTA QUE SU NEURALGIA POSHERPETICA QUE LE SALIO A NIVEL FACIOL, ESTA REACTIVADA , PRESENTADO DOLOR QUE NO CEDE CON LA PREGABALINA DE 50 MG . PA:123/71 MMHG ---FC: 68X----PA: 123/68 MMHG ---FC:69X---SO2: 97% ---PESO: 64.5 KG . SE INDICA MANTENER TTO CON NABILA 2.5 MG DIA, SE ROTA DE PREGABALINA A NEUROTIN(GABAPENTINA) 300 MG DIA , CONTROL EN 3 MESES, PARA REALIZAR EKG Y HOLTER DE ARRITMIAS. .

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