Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: RIGOBERTO CRUZ POMAQUIZA-HTA.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-12-18 18:40:21
Cedula o ID: 0300256724
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1939-04-24
Edad : 86Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL ACHIOTE
Teléfono : 0999341156
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/12/2025 -HTA, DX HACE POCO TIEMPO SE LE INDICO TTO , MEDICANDOLE CON COZAAR XP 5/100 MG DIA, TOMO POR 1 MES . -PARALISIS FACIAL EN TTO FARMACOLOGICO Y FISIOTERAPIA -POLIARTROSIS ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/12/2025 PACIENTE CAMINA APOYADO DE BASTON POR SU CONDICION, TRAIDO POR SUS HIJOS PARA VALORACION CV, FUE DX DE HIPERTENSION ARTERIAL HACE ALGUN TIEMPO, SE MEDICO CON ANTIHIPERTENSIVO , COMO PACIENTE VIVE SOLO , SOLO TOMO POR 1 MES, COMENZO A TOMAR DE NUEVO EL ANTIHIPERTENSIVO ESTOS DIAS , ACUDIO A MEDICO, DR. WILSON MACIAS, SE LE DX PARALISIS FACIAL DERECHA, ESTA EN TTO FARMACOLOGICO Y FISIOTERAPIA, REFIERE EN LOS ULTIMOS DIAS DOLOR DE PECHO TIPO OPRESION, POR LO QUE RECOMIENDA SU MEDICO REALIZAR EKG , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LA IMPOSIBILIDAD DE CERRAR SU OJO DERECHO, DESVIACION DE SU COMISURA BUCAL , RESTO NORMAL. PA: 168/99 MMHG --FC: 94X---PA: 170/97 MMHG ---FC: 90X---SO2: 94% ---PESO: 65.5 KG ---TALLA: 147 CM ---IMC: 30 . EKG: HVI, POSIBLE SECUELA DE INFARTO ANTIGUO POR ONDA Q DEN D3 Y AVF . DX: HTA - PARALISIS FACIAL DERECHA - POLIARTROSIS . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/5 MG DIA 8 AM -NABILA 5 MG DIA 8AM -CONTINUAR CON FISIOTERAPIA -MANTENER CONTROLES CON EL DR. MACIAS -REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, CONTROL EN 1 MES . 19/01/2026 PACIENTE ACUDE A CONTROL, TRAIDO POR SUS HIJOS, REFIERE QUE SU PA A ESTADO ESTABLE, HOY TUVO CONTROL CON EL DR. MACIAS , EL MISMO QUE LE INDICO TTO PARA SU IVU, POR ALTERACION DE SU EXAMEN DE ORINA , A DEMAS SE LE MEDICA PARA SU INFLAMACION DE SU OJO DERECHO POR SECUELA DE LA PARALISIS FACIAL, PRESENTA EN EL EXAMEN DE LAB, DISFUNCION RENAL POR CREATINIA 1.58 MG/DL, PACIENTE ESTABLE. PA: 123/75 MMHG ---FC:63X---SO2: 99% ---PESO CON ZAPATOS: 65.5 KG ---TALLA: 147 CM --IMC: 30. EKG: MANTIENE SU ONDA Q EN CARA INFERIOR , FC OPTIMA . DX: HTA - SECUELADO DE PARALISIS FACIAL DERECHA- ERC ETAPA 3 B -POLIARTROSIS . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/5 MG DIA AM. -NABILA 5 MG DIA AM . MANTENER TTO DEL DR. MACIAS, CONTROL EN 3 MESES PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, SOLICITAR ECO RENAL, POR PRESENCIA DE ONDA Q EN CARA INFERIOR. .

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