Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: VICENTE ALBERTO RONQUILLO CASTILLO-HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-11-28 09:02:34
Cedula o ID: 1302398068
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1955-02-12
Edad : 70Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0990690010
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/11/2025 -HTA DESDE HACE MAS DE 10 AÑOS, ACTUALEMTE TOMA CONVERTAL PLUS 100/10 MG DIA , CARVEDILOL 12.5 MG DIA -DMII MAS DE 15 AÑOS, TOMA JANUMET 50/500 MG DIA -IVU A REPETICION DESDE HACE 7 AÑOS, TOMA FOSFOCIL 500 MG CADA QUE LE DA FIEBRE . -DEMENCIA SENIL -NODULO EN GLUTEO DERECHO POR MALA APLICACION DE UNA INYECCION, DESDE HACE 2 AÑOS, TOMA CATAFLAN CADA QUE LE DUELE . -CATARATA OJO DERECHO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE SU PA A ESTADO INESTABLE DESDE EL VIAJE A REALIZO A MANABI EN DIA DE LOS DIFUNTOS, QUE INCLUSO LE TUVIERON QUE IR A TRAER, SIENTE DEBILIDAD DE SU CUERPO, QUE NO A PODIDO RECUPERAR, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU BAJO ANIMO , RESTO NORMAL . PA:154/89 MMHG ---FC: 84X---PA: 152/85 MMHG ---FC: 85X--- SO2: 99% ---PESO: 60.7 KG ---TALLA: 152 CM ---IMC: 26 --T: 35.5 ºC. EKG: EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS DX: HTA - DMII - IVU A REPETICION- CATARATA OD- MASA EN GLUTEO DERECHO . -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL PLUS 100/10 MG DIA AM -CARVEDIL 12.5 MG DIA AM -JANUMET DUO 50/500 MG TOMA 1/2 AL DIA -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, ECO DEL ARBOL RENAL CON RESIDUO VESICAL . CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO, ABERIGUAR SOBRE ESTADO DE DEPRESION . 03/12/2025 PACIENTE ACUDE CON ECO DEL ARBOL RENAL, CON PRESENCIA DE ORINA RESIDUAL QUE SE PUEDE ATRIBUIR A SU CONSTANTE IVU, EXAMEN DE LAB, GLUCOSA BUEN CONTROL, UREA LEVEMENTE ELEVADO, BNP NORMAL, IVU PRESENTE . PA: 154/88 MMHG 98X---PA: 148/83 MMHG ---FC:97X----PA:143/78 MMHG ---FC: 95X----SO2:97%---T:36.1ºC--- DX: HTA -DMII- IVU A REPETICION- S ANSIOSO DEPRESIVO-CATARATA OD- MASA EN GLUTEO DERECHO. -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/5 HCT 25 MG DIA AM -LALEVO 750 MG DIA POR 7 DIAS, LUEGO CONTINUAR CON UVAMIN RETAR 100 MG DIA -PASIL 20 MG DIA EN AYUNAS -AUMENTAR DOSIS DE JANUMET DUO 50/500 MG DIA AL ALMUERZO. -IC A UROLOGIA - CONTROL 06/12/2025 SE ME COMUNICA VIA WASAP QUE A PRESENTADO EFECTO SECUNDARIO A UN MEDICAMENTO QUE NO SABE A CUAL, SE INDICA SUSPENDER , CONTINUAR CON EL QUE ESTABA TOMANDO, CONTROL EL LUNES. .

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