Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: NUBE AUXILIO CALLE ROBLES -DMII
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-11-28 06:06:50
Cedula o ID: 0704104397
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-11-01
Edad : 64Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PANCHO NEGRO
Teléfono : 0985526800
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/11/2025 -DMII NO RECUERDA NOMBRE DE MEDICAMENTOS -CIRUGIA DE VESICULA Y CESAREA -APF- MADRE: FALLECIO PADRE: FALLECIO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE INTERCURRE CON VISITA CON MEDICO GENERAL SE LE SOLICITO RX DE TORAX, SE INDICA QUE TIENE SOPLO PERO SEGUN PACIENTE NO LE INDICO TTO, PACIENTE VIENE PRESENTANDO SINTOMATOLOGIA DESDE HACE 3 MESES, CON CANSANCIO AHOGO, TOS NOCTURNA , SIENTE COMO FLEMAS EN LA GARGANTA, EN LOS ULTIMOS DIAS SU SINTOMATOLOGIA AUMENTA CASI YA NO PUEDE DORMIR, A DEMAS REFIERE QUE CIENTA OCACION SE A DESMAYADO. AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LA PACIENTE NO SOPORTA ESTAR EN DECUBITO DORSAL PORQUE SE AHOGA, CORAZON :R1,R2 PRESENCIA DE SOPLO EYECTIVO EN FOCO AORTICO QUE IRRADIA A CUELLO 4/6, SOPLO EN FOCO MITRAL 3/6 DE REGURGITACION, PULMONES: CREPITANTES BIBASALES, ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES: EDEMA++ PA: 100/73 MMHG ---FC: 90X---SO2: 97% ---PESO: 54.4 KG --TALLA: 142 CM --IMC: 26 . EKG : ECOCARDIO DX: ESTENOSIS AORTICA SEVERA SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , SE MEDICA CON FUROSEMIDA 40 MG 3 VECES AL DIA , COMUNICAR NOVEDADES, CONTROL MAÑANA . 28/11/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, SE SIENTE MEJOR, BUENA DIURESIS, PESO: 51.5 KG , TRAE MAS ESTUDIOS QUE SE REALIZO , NO TRAE MEDICAMENTOS QUE TOMA . SE VUELVE A INSISTIR QUE SU CASO ES QUIURUGICO . PA: 90/62 MMHG ---FC: 81X---SO2: 95% SE MEDICA CON : -ENALAPRIL 5 MG 1/2 CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO 1 CADA DIA -DAPAGLICIN 10 MG CADA DIA -NABILA 5 MG, 2.5 MG DIA -CONTROL EN DOMINGO, CONSIDERAR INDICAR ESPIRONOLACTONA 25 MG, COMENZAR CON 1/2 TAB DIA . .

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