Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA ESTELITA VELEZ PINARGOTE- HTA-HD
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-11-20 10:09:12
Cedula o ID: 1305353581
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1967-11-05
Edad : 58Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0999095459
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/11/2025 -HD TRISEMANAL - L-M-V-- DESDE EL 2016--ENTRE A HD A LAS 11 AM --3 PM , COMPLEJO B , ACIDO FOLICO 5 MG , -HTA DESDE HACE MAS DE 30 AÑOS, TOMA ANGIOTEN FORTE 100 MG DIA, AMLODIPINO 10 MG DIA , CARVEDIL12,5 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/11/2025 PACIENTE EN HD TRISEMANAL, ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE DESDE HACE 3 MESES FUE VALORADO POR MEDICO EN LA CLINICA DE DIALISIS PERO NO LE DIJERON NADA, DESEA SANER COMO SE ENCUENTRA SU CORAZON, A VENIDO PRESENTANDO SENSACION DE FALTA DE AIRE , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO PACIENTE SE DIALIZA POR FISTULA AV, A LA AUCULTACION NO SE LOGRA ESCUCHAR SOPLO EN SU CORAZON , SIN RUIDOS AGREGADOS A NIVEL PULMONAR, NO EDEMA DE EXTREMIDADES. PA: 167/91 MMHG ---FC: 77X----PA:162/94 MMHG ---FC: 78X----SO2: 98% ----PESO: 61.5 KG ---TALLA: 140.5 CM ---IMC: 31 . EKG : HVI, T DE LA REPOLARIZACION, CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO. ECOCARDIO: VI DILATADO, T DE LA MOTILIDAD CON HIPOCINESIA GLOBAL, FEY ESTIMADA DE 45 % , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI DILATACION LEVE, CAVIDADES DERECHAS NORMAL, VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR CON REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL, VENA CAVA NO DILATADA . DX: HD TRISEMANAL POR FISTULA AV- HTA . -MEDIDAS GENERALES -ANGIOTEN FORTE 100 MG DIA 8 AM -AMLODIPINO 10 MG 4 PM , ESTA TOMANDO DESDE HACE 1 MES . -CARVEDIL 12.5 MG ESTA TOMANDO DESDE NOVIEMBRE. -COMPLEJO B TAB CADA DIA -ACIDO FOLICO 5 MG DIA -TRAER DATOS DE HD , CONTROL EL MARTES 4.30 PM . 25/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A CONTROL CON REPORTE DE LA DIALISIS , PESO SECO ESTIMADO AL MOMENTO 60.5 KG, ENTRA A DIALISIS HIPERTENSA Y SALE DE DIALISIS HIPERTENSA CON FC NORMAL, GANANCIA DE PESO INTERDIALISIS PERI 1.5 KG . AL MOMENTO CURSANDO CUADRO RESPIRATORIO CON TOS, FLEMAS ,DOLOR DE HEMITORAX BASAL POSTERIOR IZQUIERDO DE 5 DIAS DE EVOLICION, A LA AUSCLTACION PULMONAR PRESENCIA DE RONCUS Y ESTERTORES BIBASALES. PA:192/116 MMHG ---FC: 105X----PA:192/111 MMHG ---FC:103 X----PA: 189/113 MMHG ---FC: 101X--- DX: HD TRISEMANAL POR FISTULA AV- HTA - BRONQUITIS SOBREINFECTADA. -MEDIDAS GENERALES -CARDIOL 20 MG 1 CADA 12 H - 8AM ---8 PM EN LOS DIAS DE NO DIALISIS- EN LOS DIAS DE DIALISIS TOMAR 1 VEZ 8 PM. -AMLODIPINO 10 MG 8 PM -SE AUMENTA DOSIS CARVEDIL A 25 MG 8 M -COMPLEJO B TAB CADA DIA -ACIDO FOLICO 5 MG DIA -CLAVINEX DUO 1 CADA 12 H POR 7 DIAS -PRESNISONA 20 MG 1 CADA 12 H POR 5 DIAS -FLUIMUCIL 600 MG 1 CADA 12 H -REALIZAR NEBULIZACIONES- CONTROL EN 8 DIAS . .

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