Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BAYRON RAPHAEL VELEZ ZAMBRANO-DMII-HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-11-15 04:52:07
Cedula o ID: 0910158617
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1968-03-15
Edad : 57Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SANTO DOMINGO- LA TRONCAL
Teléfono : 0979598567
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/11/2025 -DMII DESDE EL AÑO 2003, COMENZO TOMANDO, GLUCOSID + GLIBENCLAMIDA, ACTUALMETE TOMA JANUMET 50/500 -HTA DESDE EL 2003, ACTUAMENTE TOMANDO CARDIOVASC 50 MG DIA . -ACV ISQUEMICO A FINES DE OCTUBRE, SE ENCUENTRA TOMANDO COROVAL E 20/10 MG DIA, ASPIRINA 100 MG DIA, ULCOZOL RAPID DIA. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/11/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDO POR SU HERMANA, REFEIRE QUE DOMICILIABA EN SANTO DOMINGO, VENIA PRESENTANDO MANIFESTACIONES CLINICAS DESDE EL MES DE AGOSTO, POR UN TRANCOSO FUERTE QUE LE DIO, DESDE ENTONCES SU SALUD SE VENIA DETERIORANDOSE, YA QUE SE ALIMENTABA MAL Y SU TTO NO LO LLEVABA CORRECTAMENTE, HASTA QUE A FINES DE OCTUBRE PRESETA CUADRO DE HEMIPARECIA DERECHA, DIFICULTAD PARA HABLAR , NO BUSCO ATENCION MEDICA EN SEGUIDA POR CUESTIONES ECONOMICAS, ACUDIO A MEDICO A COMIENZO DE NOVIEMBRE SE LE SOLICITO TAC DE CERBRO PERO NO SE PUDO REALIZAR, SE REALIZA EXAMENES DE LAB , POR LO QUE SE MEDICA PARA SU CUADRO CLINICO DE ACV , DENTRO DE LOS EXAMENES SE SOLICITO TROPONINA T: 0,006 , AL MOMENTO ESTABLE PRESENTA AUN LA DISMINUCION DE LA FUERZO MUSCULAR Y EL HABLA AUN MANTIENE SU DIFICULTAD PERO EN MENOR INTENSIDAD, CAMINA POR SU PROPIO MEDIO, EL RELATA QUE A RECUPERADO CONCIDERAMBLEMENTE. PA: 140/79 MMHG ---FC: 86X---PA: 124/75 MMHG ---FC: 81X---SO2: 97%---PESO: 57.3 KG ---TALLA: 162.5 CM ---IMC:21 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: ACV ISQUEMICO- HTA- DMII . -MEDIDAS GENERALES -CARDIOVASC 50 MG DIA 8 AM -ASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -JANUMET 50/500 MG DIA 8 AM -COROVAL E 20/10 MG DIA 6 PM -ULCOZOL RAPID 20 MG DIA AYUNAS 7 AM -SE AGREGA CLOPIDROGEL 75 MG AL ALMUERZO -SE AGREGA KOBIL EMS DIA 8 AM -SE DERIBA A FISIOTERAPIA -SE SOLICITA TAC DE CEREBRO- HB GLICOSILADA- CONTROL, CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO, INDICAR ATV 40 MG , AJUSTAR DOSIS DE ANTIDIABETICO SEGUN HB GLICOSILADA. 27/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA CON RESULTADO DE LAB, HG GLICOSILADA DE 9.43 % , GLUCOSA: 235 MG/DL , LA TOMOGRAFIA TODAVIA NO HAR REPORTE, REFEIRE QUE PRESENTA PROBLEMAS ESTOMACALES, TENDENCIA A MUCHO SUEÑO . PA: 122/79 MMHG --FC: 74X--- SO2: 97% ---HGT: 266 MG/DL DX: ACV ISQUEMICO- HTA- DMII . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 H - 8 AM ---8 PM , PACIENTE TIENE DICHO MEDICAMENTO -ASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -SE AUMENTA DOSIS JANUMET 50/500 MG DIA 8 AM --8 PM -COROVAL E 20/10 MG DIA 6 PM -ULCOZOL RAPID 20 MG DIA AYUNAS 7 AM -CLOPIDROGEL 75 MG AL ALMUERZO -KOBIL EMS DIA 8 AM -CONTROL CON RESULTADO DE TOMOGRAFIA, ACUDIR A FISIOTERAPIA. .

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