Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE FRANCISCO CARANGUI QUINTUÑA-HTA
Celular:
Ciudad: NARANJITO
Fecha registro: 2025-10-29 05:40:43
Cedula o ID: 0300538683
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1948-10-04
Edad : 77Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJITO
Teléfono : 0991302113
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/10/2025 -HTA DESDE EL AÑO 2013, TOMA ACTUALMENTE LOSARTAN 100 MG AM - 50 MG PM . -HIPOTIROIDISMO, EN TTO CON EUTIROX NO SABE DE CUANTOS MG ES . -HIPERTRIGLICERIDEMIA, TOMA GEMFIBROZILO 600 MG DIA -HERNIA SUPRAUMBILCAL EN PLAN DE CIRUGIA -CIRUGIA DE VESICULA Y PROSTATA ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/10/2025 Paciente acude con su hija y nuera . Motivo de Consulta: Valoración cardiovascular preoperatoria, segunda opinion . Estado Actual: Síntomas actuales incluyen cefalea, parestesias intermitentes, malestar general y fatiga. Examen físico: TA: 140/72 mmhg---fc: 63x--- 130/67 mmHg, FC 59 lpm, saturación de oxígeno 96%. Auscultación cardíaca sin soplos. Electrocardiograma con bloqueo completo de rama derecha. Examen ecocardiográfico muestra hipertrofia leve del septum interventricular, función ventricular izquierda y derecha conservada, válvulas con calcificación senil sin compromiso hemodinámico. No evidencia de cardiomegalia ni insuficiencia valvular significativa. Paciente refiere disnea ocasional y tos, sin antecedentes de tabaquismo. Impresión Diagnóstica: -HTA-HIPERTRIGLICERIDEMIA- HIPOTIROIDISMO- HERNIA SUPRAUMBILICAL. Plan de Estudios y Tratamiento: - Medidas generales -Losartan 100 mg am - 50 mg pm, optimizar tratamiento. -Gemfibrozilo 600 mg por noche -Eutirox 100 MCG día - Solicitar laboratorio general, bnp, para evaluación preoperatoria. - Educación al paciente sobre naturaleza del bloqueo de rama derecha y ausencia de relación con enfermedad arterial coronaria. 14/11/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NUERA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LOS TRIGLICERIDOS ELEVADOS PERO ESTA EN TTO, TSH EN RANGO NORMAL, ESTA EN TTO . PA: 126/71 MMHG ---FC: 69X---PA: 129/67 MMHG ---FC:65X----PA: 123/63 MMHG ---FC: 67X---SO2: 95 % . REFIERE QUE SE CAMSA PERO SE LE INDICA QUE DE SU CORAZON NO ES PORQUE SU BNP ESTA NORMAL , SE LE INDICA QUE EL LOSARTAN LO TOMA LOS 100 MG DIA O REPSRTIDO EN 2 TOMAS QUE SERIA LO MEJOR. SE DA INFORME MEDICO PARA SU CIRUGIA . .

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