Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIO EZEQUIEL SANTANDER CABRERA-HTA
Celular:
Ciudad: MARCELINO MARIDUEÑA
Fecha registro: 2025-10-28 04:42:52
Cedula o ID: 0800047441
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1943-01-19
Edad : 83 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: MATILDE ESTHER
Teléfono : 0997228548
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/10/2025 -HTA DESDE HACE 40 AÑOS, TOMA ACTUALMENTE MICARDIS AMLO 80/10 MG DIA, DOXAZOSINA 4 MG , CLORTALIDONA 25 MG DIA . -S ANSIOSO VS DEMAENCIA SENIL ? - TOMA , MEMANTINA 20 MG DIA , QUETEAZIC 25 MG 1/2 CADA NOCHE, DONEPECILO 10 MG DIA . -QUISTES RENALES CON NEFROPATIA , EN CONTROL CON UROLOGO , TOMA TANSULOSINA 0.4 MG DIA . -COMO ANTECEDENTE, HACE UNOS AÑOS SE EDEMATIZO TODO, SE LE REALIZO TODOS LOS ESTUDIOS , SE LE INDICO QUE ERA UNA RETENCION DE LIQUIDOS, POSIBLEMENTE UN ENFERMEDAD RENAL AGUDA PORQUE ELEVO LA CREATININA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/10/2025 PACIENTE TRAIDO POR HIJA Y DEMAS FAMILIARES PARA VALORACION CV, POR HTA DE DIFICIL MANEJO, FUE EVALUADO POR CARDIOLOGO, SE OPTIMISO TTO SIN RESULTADO, PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV, DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR LADO IZQUIERDO, ABDOMEN: RH +, EXTREMIDADES; NO EDEMA . PA: 181/80 MMHG ---FC:58 X---SO2: ???---PESO: 73 KG ---TALLA: 159 CM ---IMC: 28 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL DX: HTA DE DIFICIL MANEJO- S ANSIOSO - EPOC ??? -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS AMLO 80/10 MG DIA -DOXAZOSINA 4 MG DIA -CLORTALIDONA 25 MG DIA -OTRO ANTIHIPERTENSIVO QUE NO RECUERDA NOMBRE. -EXAMENES DE LAB - ECO DOPPLER DE ARTERIAS RENALES - RX DE TORAX PA Y L . -TRAER TODOS LOS ESTUDIOS ANTERIORES , MEDICAMENTOS, CONTROL CONCIDERAR INDICAR CARDIOL 20 MG 1 CADA 12 H - VASODIL 10 MG DIA - ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA DEPENDIENDO LA FUNCION RENAL . 31/10/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y DEMAS FAMILIARES, CON RESULTADOS DE EXAMENES, LAB LLAMA LA ATENCION COLESTEROL FUERA DE RANGO, NEFROPATIA POR CISTATINA C ALTERADA, ECO DOPPLER RENAL , PRESENCIA DE QUISTES SIMPLES, NEFROPATIA CRONICA, FLUJO NORMAL DE SUS ARTERIAS, RX DE TORAX DENTRO DE LO NORMAL, TRAE EXAMENES DE LAB ANTERIORES, TENIA LA PRESENCIA DE QUISTES RENALES Y LA NEFROPATIA , ELEVACION DE LA CREATININA 1.9 MG/DL . REFEIRE QUE A ESTADO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 150/74 MMHG ---FC:65X---PA: 149/77 MMHG ---FC: 65X----PA: 151/75 MMHG ---FC:65X--- SO2: 97% DX: HTA - ERC ETAPA 3A- DISLIPIDEMIA - QUISTES RENALES - S ANSIOSO VS DEMENCIA . -MEDIDAS GENERALES -CARDIOL 20 MG 1 CADA 12 H -VASODIL 10 MG CADA DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG AL ALMUERZO -TANSULOSINA 0.4 MG DIA -NO ME ACUERDO SI LE INDIQUE UNA ESTATINA . -MANTENER CONTROLES CON PSIQUIATRA , CONTINUAR CON SU TTO -MANTENER CONTROLES CON UROLOGO -CONTROL 1 MES . - .

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