Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SERGIO ALFREDO JIMENEZ VARAS-HTA-FA
Celular:
Ciudad: BUCAY
Fecha registro: 2025-10-04 03:13:57
Cedula o ID: 0907084727
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1951-12-01
Edad : 74Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SANTA MARTHA
Teléfono : 0939799549
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03/10/2025 -HTA DE LARGA DATA, TOMA ACTUALMENTE EXFORGE 10/160/12.5 MG DIA , ASA 100 MG DIA . -REFIERE IAM HACE ALGUNOS AÑOS, ESTUVO INGRESADO EN UCI COMO 2 MESES?? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/10/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANO PARA VALORACION CV, REFIERE HOSPITALIZACION HACE AÑOS ATRAS POR POSIBLE IAM, AL MOMENTO AUDE POR DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS DESDE HACE 3 SEMANAS POSTERIOR A QUE ESTUVO EXPUESTO AL SOL Y CAMINO BASTANTE, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 IRREGULAR NO SE AUSCULTA SOPLO, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 125/68 MMHG ---FC: 53X---PA:126/67 MMHG ---FC: 57x---so2: 97%---PESO:65.2 KG---TALLA: 163 CM ---IMC:24. EKG: AC X FA - HBAI . ECOCARDIO: VI DENTRO DE LIMITES NORMALES, SIN T DE LA MOTILIDAD, PROLAPSO DE LA VALVULA MITRAL, FEY CONSERVADA, FLUJOGRAMA MITRAL MONOFASICO, AI LEVEMENTE AUMENTADA DE TAMAÑO, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULA AORTICA TRIVALVA , VALVULA MITRAL QUE NO COACTA NORMALMENTE, VALVULA PULMONAR, TRICUSPIDE MORFOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR CON REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL, REGURGITACION FISIOLOGICA DE LA VALVULA TRICUSPIDE, VENA CAVA INFERIOR NORMAL, NO PRESENCIA DE MASAS NI DERRAME PERICARDICO. DX: HTA - AC X FA . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/12.5 MG DIA -ASA 100 MG DIA -CONCOR 1.25 MG DIA -EXAMENES DE LAB, CONTROL, CONCIDERAR ANTIGUAGULAR DEPENDIENDO DE LA FUNCION RENAL. .

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