Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SARA LEONOR CASTRO FREIRE
Celular:
Ciudad: BUCAY
Fecha registro: 2025-09-19 04:06:19
Cedula o ID: 1803268182
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1978-11-14
Edad : 47Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: BUCAY
Teléfono : 0968982744
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/09/2025 -DOLOR DE PECHO DE LARGA DATA , COMENZO DESDE LOS 20 AÑOS, HACE 17 AÑOS FUE VALORADO CARDIOLOGO EL DR. LOJA , SE ENCONTRO UNA ARRITMIA CARDIACA, POR LO QUE SE MEDICO, HACE 8 AÑOS PRESENTO DE NUEVO EPISODIO DE DOLOR DE PECHO, ULTIMANENTE HACE 5 AÑOS PRESENTO DOLOR DE PECHO. - COLECISTECTOMIA , 1 CESAREA . -APF, MADRE: HTA . PADRE: FALLECIO POR CARDIOPATIA NO ESPECIFICADA..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA QUE VIVE EN LA PUNTILLA, PARA VALORACION CV, REFIERE ANTECEDENTE DE DOLOR DE PECHO DE LARGA DATA, VALORADO POR UNA OCACION CON HOLTER DE ARRITMIA 24 H, POR EL DR. LOJA , SE LE MEDICO POR PRESENTAR ARRTIMIA CARDIACA, EL TTO LO SIGUIO POR CORTO TIEMPO, LUEGO A PRESENTADO DOLORES DE PECHO POR LO QUE A ACUDIDO A MEDICO GENERAL, SE LE MEDICO EN UNA OCACION PARA LA PRESION PORQUE SU PA ESTABA FUERA DE RANGO, A DEMAS SE LE A TRATADO POR NEURALGIA , SIN RESPUESTA AL TTO, ACTUAMENTE REFEIRE DESDE HACE 2 MESES CANSANCIO, DEBELIDAD, SENSACION DE FALTA DE AIRE, PALPITACIONES INTERMINTES, DESDE HACE 23 DIAS DICHO DOLOR PRESETA DE MANERA INTERMITENTE EN VECES MUY FUERTES 10/10, EN OTRAS OCACIONES DE MODERADA INTENSIDAD 5/10 PERO SIEMPRE EL DOLOR PERSISTE, EN OCACIONES ES TIPO ARDOR A NIVEL RETROESTERAL, SE IRRADIA A HIPOCONDRI DERECHO, ESPALDA, BRAZO IZQUIERDO, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA ATENCION, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA. PA: 131/96 MMHG ---FC: 71X---PA: 139/96 MMHG ---FC: 71X---PA. 146/93 MMHG ---FC: 67X---SO2: 98% ---PESO: 61.3 KG ---TALLA: 152 CM ---IMC: 26. EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES . ID: HTA A ESTUDIAR- ESOFAGITIS - NEURALGIA POSHERPETICA - S ANSISO . -MEDIDAS GENERALES -TRAER ESTUDIOS REALIZADOS -CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO . .

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