Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FLAVIO ROMAN CASTRO URDEALES
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2025-09-16 06:12:33
Cedula o ID: 0703476911
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1978-12-17
Edad : 47Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0989405192
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 15/09/2025 -DISPEPSIAS -APF. MADRE : DMII PADRE: NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 15/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACON CV, REFEIRE QUE EL DIA DE AYER REALIZO INGESTA COPIOSA DE ALIMENTOS, ASOCIADA A CONSUMO DE ALCOHOL , PRESENTANDO EN LA NOCHE TIPO 4 AM , MOLESTIAS AL PECHO QUE NO LE DEJO CONSILIAR EL SUEÑO, HOY ACUDIO A SU TRABAJO , DONDE VOLVIO A PRESENTAR DICHAS MOLESTIAS, DE MANERA INTERMITENTE , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO, SE LE NOTA PREOCUPADO AL PACIENTE, RESTO NORMAL. COMO ANTECEDENTE REFIERE QUE NO TIENE UN SUEÑO PLACENTERO. PA: 143/82 MMHG ---FC: 58X---PA:136/83 MMHG ---FC: 61X---PA: 134/82 MMHG ---FC: 62X---SO2: 98% ---PESO: 77.5 KG---TALLA: 159 CM ---IMC: 30 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ID: NEURALGIA - S ANSIOSO - HTA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG , 3 VECES AL DIA -QUETEAPINA 25 MG, 1/2 POR NOCHE -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 19/09/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB LLAMA LA ATENCION LOS TRIGLICERIDOS UN POCO ELEVADOS, A DEMAS REFEIRE CALAMBRES POR LO QUE SOLCITA QUE SE LE DE ALGUN CALCIO , PACIENTE SE SIENTE ESTABLE . DX: DISLIPIDEMIA POR TRIGLICERDIOS ELEVADOS. -MEDIDAS GENERALES -NORTRICOL 200 MG CADA NOCHE -OMEGA 3 , TOMAR 3 VECES AL DIA -CALCIBON D TAB CADA DIA -CONTROL PRN . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos