Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIANA DE JESUS ALBAN YANEZ- HTA.
Celular:
Ciudad: BUCAY
Fecha registro: 2025-09-07 16:44:27
Cedula o ID: 0601746407
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1948-02-01
Edad : 77Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: BUCAY
Teléfono : 0979328979
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/09/2025 -HTA DESDE HACE MAS DE 10 AÑOS, AL MOMENTO TOMANDO LOSARTAN 50 MG 8 AM - AMLODIPINO 5 MG 8 PM . -GASTRITIS CRONICA VS ESOFAGITIS , TOMA OMEPRAZOL PRN. -ESTREÑIMIENTO CRONICO, TOMA DULCOLAX . -POLIARTRALGIA CRONICA NO ESPECIFICADA , TOMA ANLAGESICOS TIPO PARACETAMOL . -CA DE PIEL A NIVEL DEL ALA DE NARIZ IZQUIERDA, EXTIRPACION DEL TUMOR . -POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRANSITO HACE 7 AÑOS, INGRESADA EN UCI, TRAUMA DE TORAX CON FRACTURA DE COSTILLAS, HEMOTORAX? , FUE OPERADA DE URGENCIA, COLECISTECTOMIA, CAUTERIZACION POR SANGRADO HEPATICO. -HIPOACUSIA MODERADA . -PROLAPSO UTERINO ?? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETO EL DR. VETERINARIO, PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE FUE EVALUADO POR LA DRA DE MEDICINA GENERAL, LA MISMO QUE LE RECOMENDO REALIZAR ECOCARDIOGRAMA POR PRESENTAR LATIDO CAROTIDEO BILATERAL, REFIERE PRESENTAR DOLOR RETROESTERNAL ASOCIADA A PALPITACIONES QUE SE PRESENTA SOBRE TODO POR LAS NOCHES DE MANERA ESPORADICA, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO- CUELLO: NO SE AUSCULTAN SOPLOS, CORAZON: R1.R2 NO SE AUSCULTA SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA. PA: 152/72 MMHG ---FC:55X----PA: 146/70 MMHG ---FC: 54X---PA: 144/66 MMHG ---FC: 55X---SO2: 98% ----PESO: 71.7 KG ---TALLA: 157.5 CM ---IMC:28 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL ECOCARDIO: VI NORMAL, FEY CONSERVADA, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS MORFOLOGICAMENTES NORMALES, DOPPLER COLOR CON REGURGITACION MINIMA DE LA VALVULA MITRAL Y TRICUSPIDE, NO MASAS INTRACAVITARIAS , NO DERRAME PERICARDICO. DX: HTA - GASTRITIS VS ESOFAGITIS . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG 8 AM -AMLODIPINO 5 MG 8 PM -EXAMENES DE LAB , MDPA, CONTROL , CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRTIMIAS. 16/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETO EL DR. VETERINARIO, CON RESULTADOS DE EXAMENS DE LAB, LLAMA LA ATENCION ACIDO URICO ELEVADO, COLESTEROL LIGERAMENTE ELEVADO, IVU . PA:144/70 MMHG ---FC:53X---PA: 140/69 MMHG ---FC:51X----PA: 138/65 MMHG ---FC: 52X----SO2: 98% DX: HTA - DISLIPIDEMIA- IVU A REPETICION , HIPERURICEMIA, PROLAPSO ??? -MEDIDAS GENERALES -AMLODIPINO 5 MG AM , SE CAMBIA DE HORARIO . -LOSARTAN 50 MG PM -ATROLIP 40 MG CADA NOCHE -ALUPURINOL 300 MG DIA -UVAMIN RETARD 100 MG 1 CADA 8 H POR 7 DIAS , LUEGO 1 CADA DIA POR 3 MESES HASTA CONTROL . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos