Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: DEYSI MARGOTH YAGUANA JIMENEZ- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-08-27 05:32:24
Cedula o ID: 0928994789
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1996-10-25
Edad : 29Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0980009970
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/08/2025 -DX MIGRAÑA, EN ENERO/25 , VALORADA POR NEUROLOGO, CON TAC DE CEREBRO QUE NO SE ENCONTRO NADA , SE INDICO IBUPROFENO Y DEMAS TTO, QUE LE PASO POR UN TIEMPO . - SINUSITIS, FUE DIAGNOSTICADO HACE 15 AÑOS, SE LE TRATO CON AMOXICILINA Y ACIDO CLAVULANICO, PACIENTE SIEMPRE CUANDO VOLVIOA A PRESENTAR MOLESTIAS TOMABA DICHO TTO . -PRECLAMPSIA EN SU EMBARAZO, HACE 3 AÑOS, SU EMBARAZO TERMINO EN CESAREA . -DX HTA EN MARZO DEL 25, SE LE INDICO ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA, PACIENTE TOMABA SOLO LA MITAD . -APF: MADRE: HTA PADRE: NO SABE . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/08/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO Y SU HIJO PEQUEÑO PARA VALORACION CV , SU CUADRO CLINICO COMENZO EN EL MES DE ENERO DE ESTE AÑO, POR PRESENTAR CEFALEA TODOS LOS DIAS DE GRAN INTENSIDAD POR LO QUE ACUDIA AL HOPSITAL , SE LE TOMO UNA RX DE CRANEO SE LE ENCONTRO UNA MAMCHA , SE RECOMIENDA VISITAR NEUROLOGO, VALORADA POR NEUROLOGIA , SE LE REALIZA UNA TAC DE CRANEO , DESCARTANDO ALGO ORGANICO, SE LE INDICA TTO TIPO IBUPROFENO Y DEMAS MEDICAMENTOS, SELE PASO POR UN TIEMPO, LUEGO DEL CUAL COMENZO DE NUEVO A PRESENTAR CEFALEA QUE EMPIEZA EN LA REGION CERVICAL, IRRADIA A ZONA FACIAL , CON CONGESTION NASAL, ACUDE AL HOSPITAL SAN LUIS , SE LE DX HTA EL DR. PATIÑO, SE LE INDICA TTO CON ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA, LA PACIENTE VENIA TOMANDO SOLO LA MITAD , PERO SU CEFALEA PERSISTIA , BUSCA ATENCION MEDICA EN OTRO LUGAR EN MACHALA , LA DRA GENERAL LE SOLICITA EXAMENES DE LAB, ECO ABDOMINAL, QUE LLAMA LA ATENCION, ALTERACION DE LA FUNCION RENAL, TSH FUERA DE RANGO , EN LA ECO NEFROPATIA CRONICA, SE RECOMIENDA VALORACION POR NEFROLOGIA Y CARDIOLOGIA, FUE VALORADA POR NEFOLOGIA, SE INDICA QUE MANTENGA TOMANDO EL ILTUX H 40712.5 MG LA TAB COMPLETA PARA MANTENER CONTROLADA LA PA, SE SOLICITA MAS EXAMENES DE LAB QUE ESTAN PENDIENTE DE REALIZAR, A DEMAS SOLICITA ECODOPPLER RENAL , QUE VISITE CARDILOGO POR LO QUE CONSULTA, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICINES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION INFLAMACION DE CORNETE IZQUIERDO, RESTO NORMAL . PA: 106/79 MMHG ---FC: 80X----PA: 115/82 MMHG ---FC:85X---PA:111/77 MMHG ---FC:74X---SO2: 98% ---PESO: 68.4 KG ---TALLA: 159.5 CM ---IMC: 26 . EKG. DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: ERC ETAPA 3B- HTA - HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO -SINUSITIS CRONICA. -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ALDOMET 250 MG 1 CADA 12 H -IC A OTORRINO -CONTROLES CON NEFRO -CONTROL CON DEMAS ESTUDIOS YA SOLICITADOS POR NEFRO, MDPA , PARA OPTIMIZAR TTO . 09/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV, POR PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, SE A SENTIDO MEJOR, SUS MOLESTIAS HAN CEDIDO CONSIDERABLEMENTE . PA: 133/103 MMHG ----FC: 72X----PA: 122/98 MMHG ---FC: 70X---PA: 129/97 MMHG ---FC: 70X---- SE AGREGA FUROSEMIDA 40 MG, 1/2 CADA DIA , SE RECIBE MENSAJE VIA WASAP QUE NO ENCUENTRA EL ALDOMET , SE INDICA QUE PUEDE COMPRAR BETALOC ZOK 50 MG 1 CADA 12 H , CONTROL . .

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