Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FRANCISCA CRISTINA ALVARADO ARTEAGA- ICC.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-08-20 03:25:30
Cedula o ID: 0906647466
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1957-07-24
Edad : 68Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0991070738
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 19/08/2025 - HTA DE MAS DE 20 AÑOS , TOMA ACTUALMENTE LOSARTAN 100 MG DIA . -DMII DE MAS DE 20 AÑOS, ACTUAMENTE SE INYECTA INSULINA NOVULIN 20 UI AM -- 25 UI PM . -ANTECEDENTES DE 2 INFARTOS POR LO QUE FUE HOSPITALIZADA EN AZOGUEZ Y EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA HACE 1 AÑO. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 19/08/2025 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJAS, SU ESPOSO , FUE VALORADA EN PRIMERA INSTANCIA EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA, DESDE DONDE SE DERIVA A CARDIOLOGIA YA QUE TIENE HORA CON MEDICO INTERNISTA EL 27 DE AGOSTO, REFEIRE SINTOMATOLOGIA DESDE HACE 3 DIAS CON AGITACION, ANGUSTIA, SENSACION DE FALTA DE AIRE , QUE NO A PODIDO CONCILIAR EL SUEÑO, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, CUELLO: INGURGITACION YUGULAR 2/3, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV , CREPITANTES EN CAMPOS PULMONARES MAS ACENTUADO EN BASES, ABDOMEN: RH + DOLOROSO A LA PALPACION EN HIPOCONDRIO DERECHO, EXTREMIDADES: EDEMA ++, SE LE REALIZO RX DE TORAX , Y EXAMENES DE LAB EN EL HOSPITAL , LO UNIO QUE TRAEN ES LA RX DE TORAX QUE PRESENTA CARDIOMEGALIA . PA: 151/94 MMHG ---FC:87X---PA: 180/87 MMHG ---FC:85X---PA:172/84 MMHG ----FC:85X---SO2. 97%---PESO: 77 KG ---TALLA: 149.5 CM ---IMC:34---HGT: 284 MG/DL. EKG: T DE LA REPOLARIZACION , EXTRAISTOLES VENTRICULARES, HVI . RASTREO ECOCARDIOGRAFICO: HVI CON HIPERTROFIA EXCENTRICA, T DE LA MOTILIDAD PARIETAL, AK INFEROSEPTAL MEDIO Y APICAL, AK INFERIOR MEDIO Y APICAL, HK ANTEROLATERAL MEDIO Y APICAL, FEY ESTIMADA CON VALORACION SUBJETIVA DE 35 %, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES, VENA CAVA INFERIOR NO COLAPSA A LA INSPIRACION PROFUNDA, NO DERRAME , NO MASAS INTRACAVITARIAS. DX: ICC - HTA- DMII IR . -MEDIDAS GENERALES, REALIZAR BALANCE NEGATIVO CON FUROSEMIDA, RECOLECCION DE ORINA . -LOSARTAN 100 MG DIA -INSULINA NOVULIN , 20 UI AM --25 UI PM -FUROSEMIDA 40 MG, 3 VECES AL DIA . -EXAMENES DE LAB, CONTROL CON EXAMENES , COMUNICAR NOVEDADES, OPTIMIZAR TRATAMIENTO. 21/08/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION BNP FUERA DE RANGO, FUNCION RENAL BUENA, MAL CONTROL DE LA GLUCOSA, REFEIRE QUE ESTA MEJOR , A ORINADO BASTANTE SEGUN SU HIJA. PA: 129/86 MMHG ---FC: 84X----PA: 128/88 MMHG ---FC:85X----SO2: 97%-- PESO: 75.5 KG . DX: HTA - DMI IR - ICC - MIOCARDIOPATIA ISQUEMICA . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA 8 AM -FUROSEMIDA TOMAR 2 VECES AL DIA , LUEGO BAJAR DOSIS A 1 DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 3 PM -PLENACOR 50 MG DIA -DAPAGLICIN 10 MG DIA AL ALMUERZO -INSULINA NOVULIN, 25 UI AM -- 20 UI PM -CONTROL 1 MES , OPTIMIZAR TTO, AGREGAR ASPIRINA 100 MG . .

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