Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: EDWIN PATRICIO VINTIMILLA PERALTA-HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-08-19 07:44:40
Cedula o ID: 0301169124
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1972-03-02
Edad : 53Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0997829452
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01/11/2020. -HTA -CATETERISMO CARDIACO. 18/08/2025 -HTA TOMA LOSARTAN 100 MG DIA , AMLODIPINO 10 MG 1/2 TAB PM , FUROSEMIDA 40 MG 1/2 DIA . -CATETERISMO CARDIACO , TOMA CLOPIDROGEL 75 MG DIA, CARVEDILOL 25 MG DIA , SINVASTATINA 20 MG NOCHE. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/11/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE LE REALIZARON CATERISMO CARDIACO , NO ESTA CLARO SI LE PUSIERON ALGUN STEND , PACIENTE ESTABLE PESO: 88.5 KG ---TALLA: 168 CM ---IMC: 31 --- EKG: BCRD 18/08/2025 PACIENTE ACUDE EN LA NOCHE , ACOMPAÑADO DE SU PAREJA Y MADRE PARA VALORACION CV, REFIERE HACE UNOS DIAS EDEMA DE TOBILLOS , DOLOR DE LOS PULPEJOS DE LOS DEDOS DE LAS MANOS, PACIENTE REFEIRE QUE PRESENTA HIPCRATISMO DE LOS DEDOS DE MAS MANOS Y PIES DESDE HACE 3 AÑOS , ESTA EN CONTROL EN EL SEGURO, TIENE PENDIENTE VARIOS ESTUDIOS E IC CON NEUMOLOGIA , VALORACION CON CARDIOLOGIA , TENIA PENDIENTE ECOCARDIOGRAMA, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LOS DEDOS DE SUS MANOS Y PIES EN FORMA DE PALILLOS DE TAMBOR , EDEMA BIMALEOLAR POR SU INSUFICIENCIA VASCULAR, RESTO NORMAL . DESDE HACE 1 TIEMPO DEJO DE TOMAR AMLODIPINO PORQUE ATRIBUYE SU EDEMA DE EXTREMIDADES. PA: 167/110 MMHG ---FC:61 --PA:160/100 MMHG ---FC:60X---PA: 162/92 MMHG ---FC: 57X---SO2: 96% ---PESO: 100 KG ---TALLA: 167 CM --IMC: 35 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL- BCRD . ECOCARDIOGRAMA . HVI, FEY NORMAL, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX: MIOCARDIOPATIA ISQUEMICA, HTA , HIPOCRATISMO EN ESTUDIO , INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA. -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 20/5 MG DIA SE DA MUESTRA MEDICA . -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO . -CARVEDILOL 25 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG NOCHE -PERIVASC 500 MG 1 CADA DIA SE DA MUESTRA MEDICA -EXAMENES DE LAB, BNP ENTRE OTROS, CONTROL , CONCIDERAR INDICAR UNA BUENA ESTATINA, OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO, INDICAR QUE DEBE TENER CONTROLES CON NEUMOLOGIA Y REALIZAR TODOS LOS ESTUDIOS SOLICITADOS. 22/08/2025 SE RESCATA EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA GLUCOSA FUERA DE RANGO, 139 MG/DL, ENZIMA HEPATICAS ALTERADA, BNP NORMAL . SE SUGIERE REALIZAR ECOGRAFIA ABDOMINAL . 02/10/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE YA FUE EVALUADO POR NEUMOLOGIA, SE DESCARTA QUE SU HIPOCRATISMO SEA CAUSA RESPIRATORIA, SE DERIVA A REUMATOLOGIA , EL DIA DE AYER ACUDIO A SEGURO POR PA ALTA SE LE ADMINISTRO TTO INYECTABLE PARA BAJAR LA PA, PACIENTE REFIERE QUE EL ILTUXAM 20/5 MG DEJO DE TOMAR, CONTINUO CON LOSARTAN QUE NO LE ESTA CONTROLANDO SU PA , AL MOMENTO REFIERE CEFALEA OCCIPITAL . PACIENTE ESTABLE. PA. 171/98 MMHG ---FC: 58X---PA: 168/98 MMHG ---FC: 54X---- SE RECETA ILTUXAM 40/5 HCT 25 MG DIA, SE DA MUESTRA MEDICA , CONTINUAR CON TTO . .

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