Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE REINALDO PESANTEZ FLORES- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-07-26 03:30:18
Cedula o ID: 0100747500
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1948-11-15
Edad : 77Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0967548439
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 24/07/2025 -HTA DE LARGA DATA COMENZO TOMANDO LOSARTAN 100 MG , AL MOMENTO TOMA DUETO 100/5 MG DIA . -PRE-DIABETES NO ESPECIFICADA . -HIPOTIROIDISMO NO ESPECIFICADO, ESTA A LA ESPERA DEL RESULTADO DE BIOPSIA DE TIROIDES, TOMA EUTIROX 50 MCG DIA . -ARTOSIS DE RODILLAS -HERNIA DISCAL DE COLUMNA -GASTRITIS POR HP SUPERADO -S ANSIOSO - T DEL SUEÑO , ESTUBO EN TTO CON PSIQUIATRA , AL MOMENTO SIN TTO . -LIQUIDO CEFALORAQUIDEO AUMENTADO SE DX HACE 1 AÑO, SE REALIZO ESTUDIO CON 3 TOMOGRAFIAS -CIRUGIA DE OIDO , USA AUDIFONOS BILATERAL -PROSTATECTOMIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 24/07/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADO DE SUS HIJA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE PRESENTA EN CIERTAS OCACIONES MAREO, CANSANCIO, DESDE HACE UN TIEMPO, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO, LLAMA LA ATENCION EL USO DE AUDIFONOS, CORAZON: R1-R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA . TIENE EXAMENES DE LAB REALIZADOS RECEINTEMENTE EN SOLCA . PA: 118/66 MMHG ---FC: 70X---PA:108/75 MMHG---FC: 64X----PA: 100/73 MMHG ---FC:66X---SO2: 97% ---PESO: 93.5 KG ---TALLA: 167CM ---IMC: 33 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL DX: HTA - T DE TIROIDES- ARTROSIS DE RODILLAS . -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A HOLMES 20 MG DIA -EUTIROX 50 MCGA DIA -RESCATAR EXAMENES DE LAB - REALIZAR EXAMENES DE LAB SE DA ORDEN , CONTROL PARA VERIFICAR PA Y OPTIMIZAR TTO . 25/07/2025 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION QUE SE ENCUENTRA NORMAL HOMA IR, SIN ENBARGO DEBE DE RESTRINGIR LOS CARBOHIDRATOS, RESTO DENTRO DE RANGO. PA: 107/69 MMHG ---FC: 57X----PA: 104/67 MMHG ---FC: 58X--- PACIENTE AL MOMENTO CURSANDO ESTADO GRIPAL , SE INDICA MANTENER TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO CON HOLMES 20 MG DIA , CONTROL 1 MES . .

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