Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CARLOS DANIEL COLLAGUAZO CARANQUI
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-07-19 03:48:58
Cedula o ID: 00000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 2009-04-29
Edad : 16Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994768106
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/07/2025 -NO REFIERE -APF- MADRE: NO REFIERE PADRE: NO REFIERE.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/07/2025 PACIENTE TRAIDO POR SUS PADRES, POR DERIVACION DEL DR. ROMERO PARA REALIZAR ELECTROCARDIOGRAMA, REFIERE CUADRO CLINICO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCION POR PRESENTAR TOS A REPETICION, FUE VALORADO EN EL TIPOC , SE LE DX FARINGITIS, SE LE INDICA TTO, ESTE LUNES DE LA SEMANA EN CURSO PRESENTA EPISODIOS DE TOS, DESESPERACION, SENSACION DE FALTA DE AIRE, ACUDE AL FARMACIA VIDA SANA , SE LE APLICA 2 INYECCIONES Y SE RECETA AZITROMICINA QUE TOMA 2 DOSIS, EL DIA DE HOY VUELVE A PRESENTAR EN SU COLEGIO EPISODIO DE TOS, POR PRESENTAR SUS OJO ROJOS SE SOSPECHA EL CONSUMO DE DROGAS POR LO QUE LE SOLICITAN CERFICIADO DE NO CONSUMO, SU PADRE TAMBIEN TIENE SUS OJOS ROJOS DESDE HACE MUCHO TIEMPO, A DEMAS REFEIRE QUE PRESENTARON CUADRO GRIPAL CON TOS Y CONGESTION POR 2 A 3 SEMANAS , AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION PRESENCIA DE DERRAME CONJUNTIVAL BILATERAL LEVE. PA: 122/68 MMHG ---FC:97X---PA:126/85 MMHG ---FC:95X---SO2:98 % ----PESO:77 KG ---TALLA: 157.5 CM ---IMC:31. EKG: BIRD . ID: S BRONQUIAL ALERGICO - S ANSIOSO - CONSUMO DE DROGAS A DESCARTAR . -MEDIDAS GENERALES -PREDNISONA 20 MG 1 CADA 12 H POR 4 DIAS , 1 CADA DIA POR 4 DIAS, 1/2 CADA DIA POR 4 DIAS -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 20/07/2025 ACUDEN SUS PADRE CON RESULTADO DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA LEUCOCITOSIS Y LA NEUTROFILA, EXAMEN DE USO DE DROGAS NEGATIVO, REFEIERE QUE EL PACIENTE NO TIENE TOS PERO PERSISTE LA SENSACION DE FALTA DE AIRE, SE LE INDICA QUE CONTINUE CON PREDNISONA, SE AGREGA CLARITROMICINA 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS , SE EMITE CERTIFICADO MEDICO PARA SU COLEGIO, CONTROL PRN. .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos