Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JUAN RAFAEL HERRERA -HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-07-14 02:05:07
Cedula o ID: 0901187724
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1941-04-13
Edad : 84Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986417680
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/07/2025 -HTA DESDE HACE 6 AÑOS, FUE INDICADO POR EL DR. PALAGUACHI -HACE 10 AÑOS FUE EVALUADO POR EL DR. LOJA , SU PA ESTABA BIEN . -NEURALGIA POS-HERPETICA , HACE 8 AÑOS , LOCALIZADO EN LA REGION ABDOMINAL IZQUIERDA Y DORSO. -HIPOTIROIDISMO, HACE 2 AÑOS , TOMA EUTIROX 50 MCG DIA -COLECISTECTOMIA -HERNIORRAFIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/07/2025 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJAS PARA VALORACION CV, PACIENTE SU PRESION A ESTADO CON TENDENCIA A LA BAJA, HAY MOMENTOS QUE SIENTE FRIALDAD DE SU CUERPO QUE SE PUEDE ATRIBUIR A SU PRESION BAJA , LO QUE MAS LE MOLESTA ES SU DOLOR NEURALGICO SOBRE TODO POR LAS NOCHES YA QUE LE INTERRUMPE EL SUEÑO, AL MOMENTO ESTABLE . REFIERE QUE EL AGUA NOPUEDE TOMAR PORQUE LE CAE MAL, TRAE EXAMENES DE LAB REALIZADO HACE 3 MESES, LLAMA LA ATENCION LAS ENZIMAS HEPATICAS UN POCO ALTERADA, TSH FUERA DE RANGA POR QUE DEJO DE TOMAR UNOS DIAS EUTIROX, IVU . PA:108/63 MMHG ---FC: 62X---PA:104/61 MMHG ---FC: 61X----PA:106/59 MMHG ---FC: 61X---SO2: 97%---PESO: 52.5 KG ---TALLA: 155.5 CM ---IMC:21. EKG: BRADICARDIA SINUSAL DX: HTA - NEURALGIA POSTHERPETICA- S ANSIOSO - IVU . -MEDIDAS GENERALES -SE SUSP LOSARTAN 50 MG -SE SOLICITA UROCULTIVO - CONTROL CON MDPA . 22/07/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFEIRE QUE EMPEZO A TOMAR EL LOSARTAN POR 2 DIAS , PORQUE SE PONE IRRITABLE, EL DIA DE AYER PRESENTO ALZA TERMICA POR LO QUE LE MEDICO CON PARACETAMOL, A DEMAS PORQUE TENIA LA PA 150 MMHG DE SISTOLICA SE LE DIO LOSARTAN 50 MG DIA . TRAE RESULTADO DE UROCULTIVO DEL 14/07/2025 QUE NO HUBO CRECIMIENTO BACTERIANO. PA: 107/57 MMHG ---FC: 54X---PA: 105/51 MMHG ---FC:59X----PA:106/49 MMHG ---FC: 59X--- SE INCICA MANTENER SUSPENDIDO EL LOSARTAN, REALIZAR MDPA EN LA MAÑANA , MEDIO DIA Y NOCHE, CONTROL EN 15 DIAS PARA COLOCAR MAPA . .

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