Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: EDUAR ROVER FLORES VASQUEZ -DMII.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-07-09 04:58:37
Cedula o ID: 0915140180
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1973-01-02
Edad : 53 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0990923191
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/07/205 -DMII DE LARGA DATA , TOMA METFORMIAN 850 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y HERMANO AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV , FUE ATENDIDO EN PRIMERA INSTANCIA EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO QUE COMENZO LADO DERECHO, LUEGO SE LOCALIZA EN LE REGION PRECORDIAL, SENSACION DE FALTA DE AIRE, HACE MAS DE 10 DIAS , SE LE REALIZO EKG CON SUPRADESNIVEL DEL ST EN V1,V2,V3, TROPONINA LEVEMENTE ALTERADA , SE DERIVA A CARDIOLOGO , QUE ES VALORADO POR EL DR. AREVALO , SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA PRESENTA TRASTONOS DE LA MOTILIDAD, AL MOMENTO PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, MANTIENE AUN SU DOLOR DE PECHO, ACOMPAÃ‘ADO DE FATIGA , SENSACION DE FALTA DE AIRE, QUE ES POR LO QUE CONSULTA. EXAMEN FISICO. CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA. PA: 129/85 MMHG ---FC: 74X---PA: 143/85 MMHG ---FC: 75X---SO2: 97% --- EKG: T DE LA REPOLARIZACION . DX: SINDROME CORONARIO AGUDO - DMII CON MAL CONTROL . -MEDIDAS GENERALES -METFORMIAN 850 MG 1 CADA 12 H . -CORBIS 2.5 MG SE AUMENTA DOSIS A 1 ENTERA -SINVASTATINA SE AUMENTA DOSIS A 40 MG POR NOCHE . -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO -SE DERIVA A CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD PARA VALORACION POR HEMODINAMIA . .

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