Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: VICENTE ELADIO LAINES ZAPATA-HTA-DMII
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-07-02 03:54:22
Cedula o ID: 0700750326
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1946-05-24
Edad : 79Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL PIEDRERO
Teléfono : 0985337337
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01/07/2025 -HTA DESDE HACE MAS DE 4 AÃ‘OS , TOMA BLOPRES PLUS 16/12.5 MG DIA -DMII DESDE HACE MAS DE 4 AÃ‘OS , TOMA GLUCOFAGE XR 1000 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EL DIA DE AYER ESTANDO TRABAJANDO EN EL CAMPO, PRESENTO DIFICULTAD PARA HABLAR , COMO QUE ARRASTRA LA LENGUA, SE LE TOMO LA PA ESTABA ALTA , SE CONSULTA CON EL DR. MACIAS AMIGO DE LA FAMILIA , SE LE INDICA QUE EL BLOPRES LO TOME 2 VECES AL DIA, AL MOMENTO ESTABLE , NEUROLOGICO NORMAL , CON DIFICULTAD LEVE PARA HABLAR. PA: 144/78 MMHG ---FC: 78X---PA: 142/77 MMHG ----FC: 77X---PA: 138/80 MMHG ---FC:74X---HGT: 156 MG/DL--SO2: 97% ---PESO: 87.8 KG ---TALLA: 161 CM ---IMC:33 . EKG: DENTRO DE LO NORMAL . DX: HTA- DMII - ICTUS CERBRAL . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HC 40/12.5 MG DIA -TROKEN 75 MG DIA -LIPARON 20 MG POR NOCHE -GLUCOFAGE XR 1000 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL, CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO. 03/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , REFEIRE QUE AYER PRESENTO A PARTE DE SU DIFICULTAD PARA HABLAR, ADORMECIMIENTO DE CARA Y LA MANO DERECHA , PERO HOY AMANECIO MEJOR , EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCIO ACIDO URICO ELEVADO, GLUCOSA FUERA DE RANGO, TRIGLICERIDOS ELEVADO. PA: 129/59 MMHG ---FC: 82X---PA: 116/69 MMHG ---FC: 83 X---SO2: 93% . SE REALIZA NUEVO EKG POR SOSPECHA DE ARRITMIA , PERO ESTA SINUSAL . SE AGREGA A SU RECETA , SOMAZINA GOTAS 15 GOTAS CADA 12 H, KOBIL EMS ( EN LA FARMACIA SE MODIFICO) , ALUPURINOL 300 MG DIA , NO SE PRESCRIBIO CAMBIO DE ANTIDIABETICO, PERO SE INDICA VIA WASAP QUE COMPRE ODASEN PLUS 50/500 MG DIA , O MANTENER EL MISMO TTO CON REGIMEN. RESTO DE INDICACIONES ANTERIORES IGUAL. IC A NEUROLOGIA - CONTROL 1 MES . .

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