Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: OSCAR ALCIDES ESPINOZA SERRANO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-06-22 04:02:47
Cedula o ID: 0300945771
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1966-11-19
Edad : 59Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994996405
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/06/2025 -APARENTEMENTE SANO -APF- MADRE ? PADRE: NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/06/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE MAREO, DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL, CON TENDENCIA AL ALZA DE LA PA, CON ANTECEDENTE A ACUDIDO A URGENCIA POR 3 OCACIONES. ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA: 142/84 MMHG ----FC: 70X---PA:133/83 MMHG ----FC: 74X---PA: 139/79 MMHG ---FC:71X---SO2: 97% ---PESO: 84.3 KG ---TALLA: 155,5 CM ---IMC:34. EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: HTA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENRALES -MDPA -EXAMENES DE LAB, CONTROL . 25/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADO DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION ? , NO TRAE MONITOREO DE LA PA YA QUE TRABAJA DE TAXISTA, SE TOMO EN UNA OCACION Y ESTABA NORMAL 120 MMHG DE SISTOLICA . MANIFIESTA DOLOR SUPRAPUBICO DE MAS DE 1 SEMANA DE EVOLUCION PA: 139/77 MMHG ---FC: 62 X---PA:142/76 MMHG---FC: 64X---PA: 146/77 MMHG ---FC:69X--- SO2: 96% SE COLOCA MAPA A LAS 9:25 AM , SE RECETA BUPREX FLASH DE 600 MG 1 CADA 8H , TOMAR LUEGO DEL MAPA . 26/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA RETIRAR MAPA, EL ESTUDIO NO FUE OPTIMO POR FALTA DE PORCENTAJE DE PA VALIDAS, SE CONFIRMA HIPERTENSION ARTERIAL CON ANTECEDENTES CLINICOS DEL PACIENTE, SE SUGIERE TTO FARMACOLOGICO Y CAMBIO EN SU ESTILO DE VIDA, PACIENTE NO QUIERE AUN TOMAR ANTIHIPERTENSIVO, SE CITA AL MES PARA COLOCAR NUEVO MAPA. .

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