Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIANA DE JESUS SANCHEZ SANCHEZ - HTA .
Celular:
Ciudad: LOJA
Fecha registro: 2025-06-08 05:10:16
Cedula o ID: 00000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1929-11-01
Edad : 96Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LOJA- LA TRONCAL
Teléfono : 0979111722
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/06/2025 -HTA DE LARGA DATA, TOMA CONCOR 1.25 MG DIA -DEMENCIA SENIL, VALORADA POR GERIATRA, SE LE MEDICO CON MAMANTINA 20 MG , SE LE INDICA EMPEZAR CON 1/4 SEMANA, LUEGO 1/2 , LUEGO 1 TAB . A DEMAS SE LE INDICO HIDROFEROL 0.266 MG 1 TAB MENSUAL, ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE , DAPAGLIFOZINA 10 MG AL ALMUERZO, SE AJUSTA TTO ANTIHIPERTENSICO CON ALDOMET 250 MG CADA 12 H . -CA DE TIROIDES , TOMA LEVOTIROXINA 50 MCG DIA , PREGUNTAR SOBRA SU CA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/06/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HERMANA QUE ESTA PENDIENTE DE ELLA , SU HERMANO QUE VIVE EN LA TRONCAL, ACUDE PARA VALORACION CV , FUE VALORADA EN PRIMERA INSTANCIA POR MEDICO GERIATRA DEL MSP, REFIERE QUE CUANDO TOMO EL HIDROFEROL DE DIO DIARREA, CON LA TOMA DE LA MEMANTINA A TENIDO T DEL SUEÃ‘O, Y ESTA MAS INTRANQUILA, EL ALDOMENT NO LO ENCONTRO, A DEMAS REFEIRE QUE TIENE DIFICULTAD PARA TRAGAR ALIMENTOS SOLIDOS, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV, CREPITOS BIBASALES, ABDOMEN : RH+, EXTREMIDADES: EDEMA DISCRETO. PA: 146/67 MMHG ---FC: 71X---PA: 138/66 MMHG ---FC: 68X---PA: 138/69 MMHG ---FC: 67X---SO2: 97%---PESO: 55.5 KG---TALLA: 144.5 CM ---IMC: 26 . EKG: VOLTAJE AUMENTADO COMPATIBLE CON HVI . DX: HTA- CA DE TIROIDES- DEMENCIA SENIL- ICC EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -CONCOR (BISOPROLOL) 1.25 MG DIA -SUSP MEMANTINA Y HIDROFEROL , ATORVASTATINA 40 MG , DAPAGLIFOZINA 10 MG . -LEVOTIROXINA 50 MCG DIA -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, PARA OPTIMIZAR SU TTO , INTERROGAR MAS SOBRE SU CA DE TIROIDES. 13/06/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SUS HIJOS CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA LEVE LESION RENAL POR UREA Y CITATINA C FUERA DE LIMITES NORMALES, TSH NORMAL, BNP FUERA DE RANGO, IVU , SU HIJA REFIERE QUE NO LE A SUSPENDIDO NINGUN MEDICAMENTO, LE ESTAN REALIZANDO EJERCICIO MENTAL, A ESTADO MAS TRANQUILA LO ESTA TOLERANDO LA MEMANTINA, AL EXAMEN FISICO PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES. PA: 127/66 MMHG ---FC:68X---138/62 MMHG ----FC:67X----PA: 140/63 MMHG ---FC:63X . DX: HTA- CA DE TIROIDES- DEMENCIA SENIL- ICC . -MEDIDAS GENERALES -CONCOR (BISOPROLOL) 1.25 MG DIA -MEMANTINA 1 CADA DIA -HIDROFEROL CADA MES - ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE -DAPAGLIFOZINA 10 MG AL ALMUERZO -LEVOTIROXINA 50 MCG DIA -SE AGREGA ENALTEN 10 MG CADA DIA AM -SE AGREGA FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA DIA AM -LALEVO 500 MG 1 CADA DIA POR 7 DIAS AL ALMUERZO -CONTROL EL PROXIMO VIERNES , CONCIDERAR SUSPENDER ATV, PESAR A LA PACIENTE , VERIFICAR SI CONTINUA CON EDEMA , REALIZAR ECOCARDIOGRAMA. 20/06/2025 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS PARA CONTROL, REFIERE QUE A ESTADO ESTABLE TOLERANDO LA TOMA DE SUS MEDICAMENTOS, MENOS EDEMA DE SUS EXTREMIDADES, AL EXAMEN FISICO , PRESENCIA DE CREPITANTES AISLADOS EN BASES PULMONARES. REFIERE QUE AL UTILIZAR EL COLIRIO QUE LE RECETO LA OPTALMOLOGA LE PRODUCE IRRITACION PERIORBITARIA , SE ESTA REALIZANDO LAVADOS CON AGUA DE MANZANILLA. PA: 115/64 MMHG ---FC: 75 X---PA: 104/63 MMHG ---FC: 72X---- SE INDICA BAJAR DOSIS DE FUROSEMIDA 40 MG 1/2 AL DIA , BAJAR DOSIS DE ENALTEN A 5 MG DIA , RESTO IGUAL, CONTROL EN 3 MESES . .

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