Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JESUS SALVADOR ORTIZ CORONEL- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-05-25 19:14:51
Cedula o ID: 0300728185
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1962-11-23
Edad : 63Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA M.J.C
Teléfono : 0982239130
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/05/2025 -HTA DESDE HACE 5 AÃ‘OS ??? TOMA ENALAPRIL 5 MG DIA . -HPB NO ESPECIFICADA, TOMA TRATAMIENTO POR 1 MES Y LO SUSPENDE, ASI LO VA INTERCALANDO , TAMSULOSINA 0.4 MG DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EL DIA DE AYER EN EL CAMINO AL VENIR VIAJANDO DESDE LA SIERRA PRESENTO ACUFENOS DE OIDO IZQUEIDO, QUE HASTA HOY EN LA MAÃ‘ANA LO SENTIA, VIENE PASANDO POR UN PROBLEMA FAMILIAR DE ESTORCION HACE 2 SEMANAS A UNO DE SUS HIJASTROS, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO AL ESTUDIO OTOSCOPICO PRESENCIA DE CERUMEN EN OIDO IZQUIERDO. RESTO NORMAL, REFEIRE DESDE QUE CAMBIO DE REGIMEN ALIMENTICIO PRESENTA ESTREÃ‘IMIENTO . PA: 156/89 MMHG ----FC: 65X----PA:152/91 MMHG ---FC: 65X---PA: 144/89 MMHG ---FC:63X---SO2: 98% ---PESO: 68 KG ---TALLA: 151 CM ---IMC: 29 . EKG: TENDENCIA A LA BRAICARDIA . DX: HTA - HPB NO ESPECIFICADA . -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG DIA -EXAMENES DE LAB - SE COLOCA MAPA - CONTROL . 27/05/2025 PACIENTE ACUDE CON RESLTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION TRIGLICERIDOS LEVEMENTE ELEVADOS, PSA TOTAL FUERA DE RANGO ,MAPA CON RESULTADO TRATAMIENTO SUBOPTIMO , SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 20/5 MG DIA 8 AM , SE SOLICITA ECOGRAFIA PROSTATICA Y VESICAL. .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos