Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LIVIA IRENE PAUCAR LUNA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-03-19 10:03:51
Cedula o ID: 1710796077
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1969-09-06
Edad : 56Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0990122079
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/10/2020 HTA : HACE 3 MESES EN TTO CON AMLOPRES 5/16/12.5 S. ANSIOSO DEPRESIVO : QUETEAPIANA 25 DIA , MARTESIA 75 MG DIA APF: PADRE FALLECIO EN PANDEMIA MADRE : FALLECIO CARDIOPATIA / HTA HERMANOS : HTA 2 .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/10/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , CON CUADRO CLINICO DE 3 MESES DE EVOLUCION POSTERIOR A LA MUERTE DE HERMANO , PRESENTA SENSIBILIDAD A EMOCIONES FUERTES CON MOLESTIAS TIPO PEZANTES DE CABEZA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 156/86 MMHG FC: 135 X --150/84 MMHG FC: 129 X SO2: 99% PESO : 67.7 KG TALLA: 155 CM -- EKG: TAQUICARDIA SINUSAL ECO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , VENTRICULO HIPERDINAMICO , HVI LEVE ?? POSTERIOR AL ESTUDIO SE REALIZA TOMA DE CARVEDILOL 25 MG VO STAD , PA : 125/75 MMHG FC: 100X--118/84 MMHG FC: 99X - PACIENTE COMENZO TOMANDO PARA SU PA : CARDIOVASC 50 MG - BLOPRESS PLUS 16/12.5 --AMLOPRESS 5/16/12.5 DX: HTA SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO . -MEDIDAS GENERALES - AMLOPRES 5 /16/ 12.5 -QUETEAPINA 25 CADA NOCHE -MARTESIA 75 MG 1/4 POR NOCHE -SERTRALINA 25 MG POR MAÃ‘ANA -TRAER EXAMENES COMPLEMENTARIOS EXAMENES DEL 18/08/2020 : BHC (N) , GLUCOSA : 82 , C TOTAL218 , TRIGLICERIDOS : 108 , TSH : 1.43 , EXAMEN DE ORINA: N , 04/11/2020 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , VISITO PSIQUIATRA EL MISMO QUE LE RECETA : PAXIL 20 MG 1/2 DIA , NEURYL GOTAS 5 GOTAS . PA: 134/73 MMHG FC: 93 - 120/72 MMHG FC89 X , SO2: 98% . SE SUSPENDE MEDICAMENTO ANTIHIPERTENSIVO , CONTROL EN 15 DIAS CON TOMAS SERIADAS DE PA . 19/03/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION , REFIERE QUE TODO ESTE TIEMPO A ESTADO BIEN , HACE DIAS ATRAS PRESENCIO EL ASESINATO DE UNA CONOCIDA , DESDE ENTONCES COMENZO NUEVAMENTE CON T DE ANSIEDAD POR LO QUE TOMO 2 GOTAS DE NEURYL SL . PA: 171/87 MMHG FC:96 -- 164/82 MMHG FC: 93 -- 164/82 MMHG FC: 92 X EKG :DENTRO DE LIMITES NORMALES DX : HTA ?? S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -NEURYL GOTAS 2 GOTAS SLSOS -PAXIL 20 MG TOMA DIARIA -CONTROL EL LUNES PARA CONSIDERAR COLOCAR MAPA . 22/03/21 PCTE ACUDE PARA CONTROL DE PRESION YA QUE EN LA ULTIMA REVISION SE CONSIDERO LA IDEA DE COLOCAR MAPA TA 137/75 FC 88 TA 128/72 FC 83 TA 130/70 FC 83 SO2 98% FC 83 TA .

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