Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MERCY GRACIELA SUAREZ SALAZAR-HTA-DMII
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-05-16 05:15:00
Cedula o ID: 1202139307
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1963-05-11
Edad : 62Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0959854312
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 15/05/2025 -DMII DESDE HACE 20 AÃ‘OS , AL MOMENTO EN TTO CON METFORMINA 1000 MG DIA, INSULINA NPH 24 UI AM ---16 UI PM . -HTA DESDE HACE 10 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 50 MG DIA , HACE UNO DIAS SE LE RECOMENDO TOMAR LOSARTAN 50 MG 2 VECES AL DIA . -CIRUGIA HACE 10 AÃ‘OS HISTERECTOMIA - LIPOMA ABDOMINAL HACE 3 AÃ‘OS . -APF- PADRE: HTA MADRE: HTA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 15/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO Y SOBRINO PARA VALORACION CV , REFIERE CUADRO CLINICO HACE 15 DIAS CON DOLOR DE PECHO, FALTA DE RESPIRACION , CEFALEA, SUBIDAS DE PA 191 MMHG DE SISTOLICA, CUANDO LE DUELE EL PECHO NO PUEDE RESPIRAR, FUE ATENDIDA POR MEDICO HACE MAS DE 1 SEMANA UN DOMINGO SE LE INDICA AUMENTAR LA DOSIS DE LOSARTAN, EL DIA DE AYER VOLVIO A PRESENTAR PA ALTA 206 MMHG DE SISTOLICA , A DEMAS MANIFIESTA T DEL SUEÃ‘O, DESESPERACION , FALTA DE AIRE, TIENE TEMOR , MIEDO? AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU FASCIE DE TRISTEZA , RESTO NORMAL . PACIENTE ESTUVO EN CONTROL CON NUTRICIONISTA, SE LE SUSPENDIO LA INSULINA SE CONTROLABA CON METFORMIAN Y REGIMEN, MANTENIA GLUCOSA MENOS DE 100 MG/DL, PERO AHORA VOLVIO A LA INSULINA Y SUSP LA METFORMINA PA: 102/67 MMHG ---FC: 89X---PA: 100/70 MMHG ---FC: 89X---SO2: 97% ---HGT: 351 MG/DL----PESO: 53 KG ---TALLA: 149.5 CM ---IMC: 23 . EKG : TENDENCIA A FC ALTA DX: HTA - DMII IR - S ANSIOSO DEPRESIVO . -MEDIDAS GENERALES -INSULINA NPH 24 UI AM --16 UI PM -LOSARTAN 50 MG DIA -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 CADA NOCHE . -CONTROL MAÃ‘ANA CON ESTUDIOS REALIZADOS , CONCIDERAR SUSP METFORMINA . 16/05/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU NIETO , TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION GLUCOSA ELEVADO, COLESTEROL ELEVADO, ITU CON UROCULTIVO QUE FUE TRATADA, REFEIRE QUE DURMIO BIEN ANOCHE SIN TOMAR LA QUETEAPINA , SE LE INDICA QUE TOME 1/2 TAB CADA NOCHES PARA QUE SE ESTABILICE . PA: 114/73 MMHG ---FC:80X---PA: 106/70 MMHG ---FC: 82X---PA: 111/70 MMHG ---FC: 81X--- SE SOLICITA HG GLICOSILADA , CONTROL PARA CONCIDERAR INDICAR ESTATINAS , OPTIMIZAR TTO ANTIDIABETICO. AL MOMENTO CONTINUAR CON SU ANTIHIPERTENSIVO, PREGUNTAR SI ESTA TOMANDO LOSARTAN 50 MG 2 VECES AL DIA ? .

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