Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA DOLORES ZAVALA RODRIGUEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-05-04 06:38:32
Cedula o ID: 0301523866
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1978-03-31
Edad : 47Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SUYA-ZHUCAY
Teléfono : 0959575756
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03/05/2025 -SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO POSTERIOR A MUERTE DE SU PRIMO, QUE SE REALIZO LA MANGA GASTRICA, HACE 1 AÃ‘O QUE FUE SUPERADO SIN TRATAMIENTO FARMACOLOGICO. -GASTRITIS POR HP QUE FUE TRATADO POR EL DR. CORONEL -ALERGIA NO ESPECIFICADA -CEFALEA CRONICA -CIRUGIA DE QUISTE DE OVARIO, PRESENTO COMPLICACIONES POR LO QUE SE REINTERVINIO POR 2 OCACIONES -CIRUGIA PARA LIGADURA -CIRUGIA PARA HISTERECTOMIA HACE 17 AÃ‘OS. -APF- PADRE: HTA - CARDIOPATIA FALLECIO. MADRE: HTA-DMII .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, TIENE INTERCURRENCIAS DE RECAIDAS POR SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO, YA QUE PRIMERO FALLECIO SU PRIMO, LUEGO LA MUERTE DE UN CONOCIDO QUE LE IMPACTO BASTANTE, REFIERE DOLOR DE PECHO QUE IRRADIA A BRAZO IQUIERDO, SENSACION DE FALTA DE AIRE. DICHOS SINTOMAS AUMENTARON HACE 15 DIAS, EN OTRAS OPORTUNIDADES A RECURRIDO A MEDICO DEL SEGURO , SE LE REALIZO EKG QUE NO LE ENCONTRARON NADA, DICHOSS EPISODIOS SE PRESENTAN CON AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL, Y DEL AZUCAR , SIENTE A VECES COMO HORMIGUEO EN SU CUERPO, NO QUIERE TOMAR TRANQUILIZANTES PORQUE LE PRODUCEN MAREO , EN UNA OCACION LE PRODUJO CAIDA, A DEMAS RELATA EN CIERTAS OCACIONES TIENDE COMO A DESMAYARSE, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU FASCIE DE ABURRIDA POR TODO LO QUE LE ESTA PASANDO , RESTO NORMAL . PA: 124/82 MMHG ---FC:71X---PA: 124/82MMHG ---FC:70X---PA:123/85MMHG ---FC: 70X----SO2: 98---PESO: ! EKG: PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS. ID: S ANSIOSO DEPRESIVO - NEURALGIA - HTA A ESTUDIAR - DIABETES EN ESTUDIO. -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG , 1 CADA 12 H -EXAMENES DE LAB - SE SUGIERE REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS DE 24 H - CONTROL. 0969365592 -BENIGNO VALDEZ. 12/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA INSULINO RESITENCIA QUE YA PRESENTO UN TIEMPO ATRAS Y FUE TRATADO POR EL DR. CORONEL CON UNAS INYECCIONES, LA MICROHEMATURIA QUE PODRIA CORRESPONDER A LA IVU O LITIASIS, COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS ELEVADOS LEVEMENTE , PACIENTE AUN MANTIENE SU FACIE DE ENJADA , MANIFIESTA QUE DESDE HACE 3 DIAS ESTA CON CEFALEA Y NO LE PASA CON NADA. A DEMAS MANIFIESTA QUE EN UNA OCACION LE DIERO DIOVAN POR SU CEFALEA . PA: 118/73 MMHG ---FC: 70X---PA: 102/71 MMHG ---FC: 70X---SO2: 97% . DX: S ANSIOSO - CEFALEA A ESTUDIAR - INSULINO RESISTENCIA- DISLIPIDEMIA- MENOPAUSIA . -MEDIDAS GENERALES- DISMINUI CARBOHIDRATOS , ACTIVIDAD FISICA -MANTENER TOMANDO MARTESIA 25 MG QUE SI LE HACE BIEN POR LAS NOCHE. -ATROLIP 40 MG CADA NOCHE -DOLGENAL SL 30 MG PRN -TIBONELLA 2.5 MG DIA -IC A GENECOLOGIA - MDPA - CONTROL EN 3 MESES . 10/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO AL HOSPITAL SAN LUIS, PARA VALORACION CV, PRESENTA CEFALEA, ACOMPAÑADO DE TAQUICARDIA , MAREO, MALESTAR GENERAL, DESDE EL DIA DE AYER, PACIENTE DEJO DE TOMAR SU TTO , NO A ACUDIDO A CONSULTAR CON GINECOLOGIA, MANIFIESTA QUE SIEMPRE CUANDO SE LE SUBE EL AZUCAR LE DA DICHA SINTOMATOLOGIA . PA: 115/68 MMHG ---FC: 80X---PA: 109/68 MMHG ---FC:78X----SO2: 97% --- DX: S ANSIOSO - CEFALEA EN ESTUDIO - MENOPAUSIA EN ESTUDIO- INSULINO RESISTENCIA EN CONTROL, ARRITMIA CARDIACA EN ESTUDIO. -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG, 2 VECES AL DIA -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H -EXAMENES DE LAB, SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIA 24 H . 15/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO POR RESULTADO DE HOLTER, QUE SE ENCUENTRA NORMAL , PACIENTE MAS ESTABLE . SE INDICA TRATAMIENTO PARA IVU QUE PRESENTO EN EL EXAMEN ANTERIOR, CON UVAMIN RETARD 100 MG 1 CADA 8 H POR 7 DIAS , CONTINUAR CON ATROLIP 40 MG CADA NOCHE QUE LO TIENE COMPRADO Y NO LO TOMO EN LA INDICACION ANTERIOR , CONTINUAR CON MARTESIA 25 MG CADA NOCHE, GLICENEX 500 MG CADA DIA POR INSULINO RESISTENCIA , CONTROL EN 3 MESES , REALIZAR EXAMENES . .

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