Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: REINA SOFIA BARRE CEDEÃ‘O
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2025-04-29 06:06:42
Cedula o ID: 0917394001
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1976-08-01
Edad : 49Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PUERTO INCA
Teléfono : 0992244903
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/04/2025 -GASTRITIS CRONICA POR HP QUE FUE TRATADA POR EL DR. MANCERO HACE 5 MESES, A DEMAS DE LE ENCONTRO LA PA ALTERADA, SE DX HTA Y SE RECETA BLOPRESS 8 MG , QUE LO TOMO IRREGULARMENTE, DEJO DE TOMAR MAS DE 1 MES , EMPEZO A TOMAR POR INDICACION DE CARDIOLOGO DE DURAN QUE LE DEJO TAMBIEN CLOPIDROGEL 75 MG POR MOLESTIAS QUE TENIA EN SU BRAZO IZQUIERDO. -REFIERE UNA TOS CRONICA , HACE 15 AÃ‘OS FUE VALORADA CON RX DE TORAX Y LE ENCONTRARON ALGO QUE NO ESPECIFICA. -S ANSIOSO NO TRATADO . -APF- PADRE: ? MADRE: HTA ? HERMANA : HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/04/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU HERMANA GEMELA, PARA VALORACION CV, REFIERE ODINOFAGIA , DOLOR DE BRAZO IZQUIERDO DE 1 SEMANA DE EVOLUCION, RECIBIO ATENCION POR CARDIOLOGIA, SE LE INDICA CLOPIDROGEL 75 MG, TAMBIEN RECIBIO TTO POR GASTRO EN DURAN , SE LE INDICO PANREOL FORTE, ENDIAL DIGEST, MILPAX SUSP , QUE YA TERMINO DE TOMAR , PERO AUN SIENTE SU SINTOMATOLOGIA DIGESTIVA , PACIENTE MUY ANSIOSA , REFIERE MUCHA DISPEPSIAS, NO DUERME BIEN POR LAS NOCHES , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO , LLAMA LA ATENCION SU EXPRESION DE ANSIEDAD . PA: 143/80 MMHG ---FC: 81X---PA:128/78 MMHG ---FC: 79X---PA: 136/82 MMHG ---FC: 81X---SO2: 99% ---PESO: 73.5 KG ---TALLA: 147.5 CM ---IMC: 33 . EKG: DENTRO DE LO NORMAL . DX: GASTRITIS CRONICA - COLOPATIA FUNCIONAL- S ANSIOSO - HTA EN ESTUDIO - CUADRO RESPIRATORIO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SE SUSPENDE BLOPRESS 8 MG -GASTROPRAZOL 40 MG 1 CADA 12 H POR 7 DIAS , LUEGO 1 CADA DIA EN AYUNA . -EZENTUIS 10 MG , 1/2 CADA DIA AM -QUETEAPINA 25 MG, 1/2 CADA NOCHE . -MARTESIA 25 MG , 1 CADA DIA AL ALMUERZO , POR DOLOR DEL BRAZO ? -RX DE TORAX, EXAMENES DE LAB , MDPA - CONTROL 05/05/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HERMANA GEMELA , TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA LEVE ANEMIA, TRIGLICERIDOS UN POCO ELEVADO, RX DE TORAX LLAMA LA AUMENTO DE LA TRAMA PULMONAR EN REGION BASAL DERECHA, MDPA SE REALIZO 2 TOMAS -PA:152/82 MMHG ---FC: 61X---PA:132/80 MMHG --FC:74X--SE A SENTIDO MEJOR , MAS ESTABLE . PA: 134/77 MMHG ---FC: 76X---PA: 121/75 MMHG ---FC:74X---PA: 124/77 MMHG ---FC 66X--- SE INDICA MANTENER SUSP EL ANTIHIPERTENSIVO , COMPLETAR TTO HASTA EL MES QUE VENGA AL CONTROL. SE SOLICITA TAC SIMPLE DE TORAX . .

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