Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SANTOS MANUEL RAMIREZ ANCHUNDIA-HTA.
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2025-04-27 17:56:25
Cedula o ID: 0915993133
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1959-11-10
Edad : 66Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0999319728
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/04/2025 -HTA MAS DE 10 AÃ‘OS , TOMA ACTUALMENTE EXFORGE 5/320 MG DIA, OMEGA 3, CARDIOASPIRINA 100 MG . -LITIASIS RENAL -PROBLEMAS AL CORAZON HACE 12 AÃ‘OS , EPISODIOS DE TAQUICARDIA . -S ANSIOSO , TOMA EQUIL -CANSANCIO VS FATIGA DESDE HACE 10 AÃ‘OS . -COLOPATIA FUNCIONAL -SINUSITIS -DOSRSALGIA POR ARTROPIA DE COLUMNA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/04/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, REFIERE HACE 5 DIAS ACUDIO AL HOSPITAL POR EXPULSION DE CALCULO RENAL , PRESENTANDO ALTARACION DE PA Y FC , REFIERE ANTECEDENTES DE PROBLEMAS CARDIACOS , CON CANSANCIO , PALPITACION SOBRE TODO CUANDO HACE FUERZA DE LARGA DATA, ESTE JUEVES SANTO PRESENTO APRETONES AL PECHO TIPO INCONES, POR LO QUE CONSULTA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 141/88 MMHG ---FC: 56X--PA:145/92 MMHG ---FC: 64X---PA: 142/85 MMHG ---FC: 56X---SO2: 97% ---PESO: 74 KG ---TALLA: 161.5 CM ---IMC: 28 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL DX: HTA -ANGINA ESTABLE- GASTRITIS -S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 40/5/12.5 MG DIA , SE DA MUESTRA MEDICA . -GASTROPRAZOL 40 MG DIA -SE SUGIERE REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , NO ME ACUERDO QUE MAS LE DI , CONTROL . 22/08/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSA, CON RESULTADOS DE EXAMENES LLAMA LA ATENCION EL ACIDO URICO AUMENTADO, TRIGLICERDIDOS AUMENTADOS, BNP NORMAL, INTERCURIO CON CUADRO INFECCIOSO POR LO QUE SE REALIZO EXAMENES DE LAB Y SE MEDICO PARA LA INFECCION, ACIDO URICO , TRIGLICERIDOS. ACUDE A DEMAS PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA PA: 127/84 MMHG--FC: 65X---PA: 129/82 MMHG ---FC: 65X----PA: 133/83 MMHG ---FC: 67X--- ECOCARDIO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL. DX: HTA - S ANSIOSO - HIPERURICEMIA - HIPERTRIGLICERIDEMIA- GASTRITIS POR HP EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 40/5/12.5 MG DIA -SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG, 1/2 POR NOCHE -CONTINUAR CON ALUPURINOL -CONTINUAR CON ANTILIPIDICO RECETADO -SE SOLICITA HP EN HECES . CONTROL EN 3 MESES. .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos