Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: DOLORES OLIVA SEAS BARRERA- HTA
Celular:
Ciudad: BUCAY
Fecha registro: 2025-04-18 04:26:43
Cedula o ID: 0300958097
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1963-06-05
Edad : 62Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: BUCAY
Teléfono : 0994542147
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/04/2025 -HTA DE MAS DE 10 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 50 MG , AUMENTANDO LA DOSIS A 2 VECES AL DIA EN CIERTAS OCACIONES. -HIPOTIROIDISMO , TOMA EUTIROX 50 MCG DIA . -GASTRITIS VS ULCERA GASTRICA -S ANSIOSO DEPRESIVO , QUE AUMENTA SU SINTOMATOLOGIA POSTERIOR A LA MUERTE DE SU HERMANO, HACE 5 AÃ‘OS. -MIGRANA , FUE VALORADA POR NEUROLOGO EN MILAGRO. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/04/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV, VENIA DONDE EL DR. LOJA PERO HOY NO ESTA LABORANDO, REFEIRE CEFALEA , MAREO, DOLOR DE CUELLO, DE TODO EL CUERPO, TIENE UNA TIENDA , ULTIMAMENTE ACUDIO A LA TIENDA UN SEÃ‘OR QUE NO LO CONOCIA Y ESO LE CAUSO IMPRESION , DESDE ENTONCES A VUELTO A PRESENTAR CIERTA ANSIEDAD , TOMA PRODUCTO NATURAL PARA CONTROLAR SU ANSIEDAD Y T DEL SUEÃ‘O , QUE CONTINE VALERIANA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . LO QUE MAS LE MOLESTA ES SU CEFALEA . TRAE ESTUDIOS DE TAC DE CEREBRO, LAB , ECO ABDOMINAL. PA: 108/69 MMHG ---FC: 63X---PA: 114/73 MMHG ---FC: 60X---SO2: 97% ---PESO: 59.4 KG ---TALLA: 137 CM --IMC: 31 - EKG: HVI ECOCARDIO: HVI, FUNCION NORMAL, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL. DX: HTA - HIPOTIROIDISMO - S ANSIOSO DEPRESIVO , S VERTIGINOSO . -MEDIDAS GENERALES -PERTENA 160 MG DIA 8 AM -FLUZINA 10 MG CADA DIA -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H -CONTINUAR CON SU PRODUCTO NATURAL . -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 01/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO A CONTROL , SU ESTADO DE ANSIEDAD SE LE A QUITADO, MANTIENE EL DOLOR FRONTAL SOBRE TODO CUANDO SE AGACHA, LA PRESION SE MANTIENE ALTA , TRAE EXAMENES DE LAB, PERFIL TIROIDEO NORMAL, HP NEGATIVO , UROCULTIVO NEGATIVO. COMO ANTECEDENTE YA EN UNA OCACION LE DIAGNOSTICARON VERTIGO Y LE RECETARON MICROSER Y SE LE PASABA . PA: 111/78 MMHG ---FC: 65 X---PA: 109/83 MMHG ---FC: 68X---SO2: 98% --- DX: HTA - S ANSIOSO- VERTIGO- SINUSITIS - HIPOTIROIDISMO. -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG CADA DIA 8 AM -EUTIROX 50 MCG DIA . -PLENACOR TAB 50 MG CADA DIA AM , SE DA MUESTRA MEDICA . -MICROSER 24 MG DIA -CLAVINEX DUO TAB 1 CADA 12 H POR 7 DIAS . -CONTROL 1 MES . 01/06/2025 PACIENTE ACUDE CON UNA AMIGA PARA CONTROL , SE A SENTIDO BASTANTE MEJOR , AUN MANTIENE EL MAREO, HOY NO TOMO SU TTO PORQUE SE LE TERMINO . PA: 141/72 MMHG ---FC:52X----PA: 136/73 MMHG ---FC: 53X---PA:131/74 MMHG ----FC:54X----SO2:99% . SE INDICA SUSPENDER PLENACOR, SE AUMENTA DOSIS DE ILTUX 40 MG DIA, MANTENER TOMANDO MICROSER 16 MG DIA , CONTROL EN 3 MESES. 06/09/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR, SIENTE A VECES CEFALEA QUE PASA TOMANDO MIGRADORIXINA. MICROSER TOMO POR 1 MES . PA: 114/71 MMHG ---FC: 64X----PA: 110/71 MMHG ----FC: 69X---- SO2:96% --- DX: HTA - HIPOTIROIDISMO- CEFALEA TENSIONAL . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG DIA AM -EUTIROX 50 MCG DIA -TENSIFLEX TAB PRN . -CONTROL EN 6 MESES , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB, PERFIL TIROIDEO. .

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