Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA DEL CARMEN ALMEIDA VERA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-03-12 05:08:35
Cedula o ID: 0917055295
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1969-12-08
Edad : 56Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0967214668
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/03/2025 -CESARIA -APF: MADRE- FALLECIO DE CA DE ESTOMAGO PADRE: FALLECIO DE CA DE ESTOMAGO HERMANO: HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , DERIVADO POR EL DR. IDROVO , SE LE INDICA MDPA , TRAE PA PRIMER DIA 152/88 , SEGUNDO DIA : 108/62 MMHG, TERCER DIA: 113/67 MMHG , REFIERE QUE DESDE EL MES DE ENERO A VENIDO PRESENTANDO PROBLEMAS CARDIACOS QUE SE REPITE EL 3/03/2025, CUANDO REALIZABA LABOR DE COCINA ( RELLENANDO SALCHICHA ) SE DESVANECIO POR CORTO PERIODO , ACUDIO AL HOSPITAL , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . REFIERE QUE TIENE 2 HIJOS EN LOS EEUU EL UNO TIENE 2 AÃ‘OS Y EL OTRO 1 AÃ‘OS , POR LOS CUALES PIENSA CONSTANTEMENTE. PA: 131/82 MMHG ---FC: 66X----PA: 114/74 MMHG ---FC:65X-- SO2: 97% ---PESO: 76.6 KG---TALLA: 141 CM --IMC: 38 . EKG: DENTRO DE LO NORMAL . DX: S ANSIOSO DEPRESIVO - HTA A INVESTIGAR -MEDIDAS GENERALES -MDPA -EXAMENES DE LAB ?? CONCTROL , CONCIDERAR COLOCAR ESTUDIOS SEGUN CORRESPONDA , SEA HOLTER O MAPA . 13/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO Y SOBRINA , REFIERE QUE INTERCURRIO CON MALESTAR GENERAL , POR LO QUE ES LLEVADA DONDE LA DRA ZAMBRANO , ELLA LE MEDICA CON FLUOXETINA , LASEA , ENALAPRIL 5 MG , VITAMINAS , PACIENTE CONTINUA IGUAL , VOLVIENDO A PRESENTAR CIERTA DESCOMPENSACION POR PERIDOS CORTOS , LUEGO SE ESTABILIZA . TRAE EL MISMO MONITOREO DE LA PA CON MAS TOMAS QUE ESTAN DENTRO DE RANGO . PA: 140/90 MMHG ---FC: 72X---PA: 131/87 MMHG ---FC: 71X---PA: 133/84 MMHG ---FC: 75X--- ID: S ANSIOSO DEPRESIVO - HTA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR CON DOMINIUN 20 MG CADA DIA -QUETEAPINA 25 MG , COMENZAR 1/2 POR DIA HOY , LUEGO SOLO POR NOCHE . -SUSP ENALAPRIL -SEGUIR CON MONITOREO DE LA PA - CONTROL .

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