Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE RAMON SANCHEZ CORDERO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-03-09 20:38:24
Cedula o ID: 0901721597
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1948-08-31
Edad : 77Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 000000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/03/2021 HTA DM II HPB AC X FA HTP NEURALGIA DEL TRIGEMINO PACIENTE IESS.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 09/03/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , SE LE REALIZABAN VISITAS A DOMICILIO PORSU CONDICION AL MOMENTO CLINICAMENTEESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EN CONTROL CON NEFROLOGO EL MISMO QUE LE CONTRAINDICOEL USO DE ATROVENT , CON NEUROLOGA ,UROLOGO , Y ODONTOLOGIA YA QUE SE LE ATRIBUYO SU DOLOR FACIAL A UN PROBLEMA DE UNA PIEZA DENTARIA . REFIERE COMO ANTECEDENTE ACTUAL QUE PRESENTO OTORREA POR LO QUE SE LE INDICO LOSIGUIENTE : DICLOXACILINA 500 MG CADA 8 H , SULFAMICINA CREMA , PARACETAMOL 500 MG CADA 8 H SE ENCUETRA EN TTO . AL EXAMEN FISICO : AUCULTACION : NO SOPLOS . MV PRESENTES . PA : 123/ 88 MMHG 85 X VARIABLE SE AUMENTA DOSIS DE ENALAPRIL 5 MG HABITUAL 1/2 CADA 12 H Y CARVEDILOL 25MG HABITUAL 1/2 CADA 12 H , PESO : 53 KG --TALLA: 158 CM IMC : 21 -- DX: HTA /DM II IR / HPB /HTP / NUERALGIA DEL TRIGEMINO /AC X FA/ VALVULOPATIA - MEDIDAS GENERALES -RANITIDINA 15 MG EN AYUNAS - LUEGO CONTINUAR CON OMEPRAZOL 20 MG YA QUE LE DIERON EN EL SEGURO -JARDINE 25 MG CADA DIA -CARVEDILOL 25 MG SE AUMENTA A 1 CADA MAÃ‘ANA Y MEDIA A LA TARDE -ENALAPRIL 5 MG SE AUMENTA A 1 EN LA MAÃ‘ANA Y 1/2 EN LA TARDE -XARELTO 20 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG1/2 AL DIA -SILDENAFIL 50 MG 1 CADA DIA -COMPLEJO B CADA DIA -METFORMINA 850 CADA 12 H -HIPROSTAN 0.4 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -CARBAMAZEPINA 400 MG 1/2 CADA 12 H -BROMURO DE I 2 PUFF CADA 12 H -ACIDO FOLICO 1 MG CADA DIA -MUCOSOLVAN JABE 1 CUCHARADA CADA 8 H -CONTROL CON RESULTADOSDE EXAMENES PORREALIZAR EN ELIESS , TRAER PARA COMPLENTAR ESTUDIO . 14/04/2021 ACUDE A CONTROL PA : 77/58 MMHG FC : 54 X SO2 : 98% SE TOMO FOTO DE INDICACIONES . 10/09/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y NIETA PARA VALORACION CV , EN TODO ESTE TIEMPO INTERCURRIO CON VISITA AL UROLOGO DONDE SE LE REALIZO ECO PROSTATICO POR 3 OCACIONES, CONTROL DE PSA , TRATADO CON ANTIBIOTICOS COMBINADOS , TENIENDO MEJORIA RELATIVO , AL MOMENTO A LA ESPERA DE CIRUGIA PPROSTATICA , TAMBIEN FUE VALORADO EN EL SEGURO CON MEDICO INTERNISTA DONDE LE SUBIO LA DOSIS DEL ENALAPRIL A 20 MG DIA POR PRESION EN ESE DIA 160 DE SISTOLICA , PACIENTE REFIERE SENTIRSE MEJOR , MENOSTOSPRODUCTIVA , MANTIENE EL DOLOR FACIAL . PA: 92/60 MMHG --FC: 90X--100/70 MMHG -FC: 89X--97/68 MMHG --FC: 91X -- SO2: 98 % --PESO: 56 KG DX: HTA /DM II IR / HPB /HTP / NUERALGIA DEL TRIGEMINO /AC X FA/ VALVULOPATIA - MEDIDAS GENERALES -RANITIDINA 150 MG EN AYUNAS (RANICID) -JARDINE 25 MG CADA DIA AL ALMUERZO -CARVEDILOL 25 MG SE AUMENTA A 1 CADA MAÃ‘ANA Y MEDIA A LA TARDE -ENALAPRIL 10 MG DIA AL MEDIO DIA . -XARELTO 20 MG DIA DIA -FUROSEMIDA 40 MG1/2 AL DIA -SILDENAFIL 50 MG 1 CADA DIA -COMPLEJO B CADA DIA -METFORMINA 1000MG CADA DIA POR LA MAÃ‘ANA -GLICAZIDA TAB 60 MG EN LA AMAÃ‘ANA JUNTO CON METFORMINA -TANSULOCINA (HIPROSTAN) 0.4 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -CARBAMAZEPINA (ZEPTOL) 400 MG 1/2 CADA 12 H NO LO TOMA PORQUE LE CAE MAL -ACIDO FOLICO 1 MG CADA DIA AL MEDIO DIA -TRAMAL GOTAS 6 GOTAS PRN -CONROL CON HB GLICOSILADA . .

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