Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JUAN JOSE CRIOLLO PAUCAR -HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-02-14 08:06:08
Cedula o ID: 0300204120
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1938-05-15
Edad : 87Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0980682655
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/02/2025 -HTA DE LARGA DATA TOMA LOSARTAN 100 MG DIA -HPB , EN CONTROL CON UROLOGIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/02/2025 PACIENTE TRAIDO POR CONOCIDO DE LA FAMILIA LA SRA ALEXANDRA, REFIERE PRESENTAR DOLOR DE PECHO TIPO PUNTADA, HOY EN LA MADRUGADA DESDE LAS 2 DE LA MAÃ‘ANA , AL MOMENTO ESTABLE , COMO ANTECEDENTE REFIERE QUE EL AÃ‘O PASADO PRESENTO DOLOR SIMILAR POR LO QUE FUE DERIVADO A GUAYAQUIL POR DIAGNOSTICO DE PREINFARTO , DONDE SE LE REALIZO OTROS ESTUDIOS DE LA PROSTATA , MAS NO DEL CORAZON . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION QUE CAMINA APOYADO CON BASTON RESTO NORMAL. PA: 117/69 MMHG ---FC: 77X---PA: 111/68 MMHG ---FC: 78X---SO2: 97%---PESO: 63 KG ---TALLA: 150 CM ---IMC: 28 . EKG : DISCRETO SUPRA ST EN CARA INFERIOR , ONDA Q EN CARA INFERIOR . DX: HTA - HPB - SINDROME CORONARIO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 5O MG , 1 CADA 12 H -EXPANSIA 75 MG DIA , SE DA MUESTRA MEDICA -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -COLESTA 10 MG 2 TAB CADA NOCHE SE DA MUESTRA MEDICA . -EXAMEN DE LAB - CONTROL CON EXAMENES . SE RESCATA EXAMENES LLAMA LA ATENCION LA TROPONINA T FUERA DE RANGO , SE CITA A REPITIR TROPONINA . 14/02/2025 PACIENTE TRAIDO POR LA AMIGA DE LA FAMILIA , POR RESULTADO DE TROPONINA QUE PERMANECE CON TENDENCIA AL ALZA , EL PACIENTE REFIERE QUE HOY PRESENTO DE NUEVO DOLOR PRECORDIAL DE CORTA DURACION , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 112/74 MMHG ----FC: 85X----SO2: 96% EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE CONVERSA CON LA PERSONA QUE LE TRAE , LA SRA ALEXANDRE , QUE EL PACIENTE DEBE SER ATENDIDO EN CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD , SE DA INFORME MEDICO . SE INDICA QUE TOME CARVEDILOL 25 MG 1/2 CADA 12 H - SE AGREGA INCORIL 60 MG 1 CADA DIA , SE DA RECETA DIGITAL. .

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