Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JUAN SECUNDINO RENDON MAYORGA - IM.
Celular:
Ciudad: CUENCA
Fecha registro: 2025-02-11 07:28:39
Cedula o ID: 0901716191
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1942-07-15
Edad : 83Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: RECINTO LUZ Y GUIA- MOLLETURO.
Teléfono : 0967583927
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/02/2025 - NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/02/2025 PCIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA DERIVADO POR EL DR. PACHECO , PARA VALORACION DE LA IM, REFIERE ANTECEDENTE QUE POSTERIOR A LA APLICACION DE UNA VACUNA HACE 1 MES , PRESENTA CUADRO GRIPAL CON TOS, FIEBRE QUE LE DURO COMO 18 DIAS, PRESENTANDO LUEGO DOLOR DE PECHO, DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS, FUE VALORADO POR EL DR. PACHECO , SE LE SOLICITAN EXAMENES DE LAB, CON GLUCOSA FUERA DE RANGO, SE LE INDICA ASA 100 MG , SE DERIVA A CARDIOLOGIA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , CORAZON : R1,R2 , PRESENCIA DE SOPLO DE REGURGITACION HOLOSISTOLICO 4/6 EN FOCO MITRAL, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 132/80 MMHG ---FC: 64X---PA: 139/78 MMHG ---FC:65X---PA: 132/78 MMHG ---FC: 67X---SO2. 97%.---PESO: 65 KG ---TALLA: 163 CM ---IMC:24. EKG: HBAI - EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS , DESCARTAR HIPERPOTASEMIA. DX: VALVULOPATIA MITRAL . -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG 1 CADA 12 H -PLENACOR 50 MG DIA , SE DA MUESTRA MEDICA DE 100 MG , TOMAR LA MITAD CADA DIA . -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE . -DAPAGLICIN 10 MG , QUE LUEGO SE SUSPENDIO POR RESULTADOS DE EXAMENES -SE SUSP ASPIRINA 100 MG . -EXAMENES DE LAB , CONTROL . SE RESCATA EXAMENS DE LAB , DENTRO DE LO NORMAL EL BNP . CONTROL 1 MES , SE DA INDICACIONES POR WASAP . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos