Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUIS OCTAVIO GONZALES URGILES
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-03-04 13:04:26
Cedula o ID: 0301008611
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1964-04-20
Edad : 61Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0985176587
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04/03/2021 PARALISIS CEREBRAL INFANTIL LEVE SECUELADO CON TRASTORNO DE LA MARCHA Y EL HABLA CEFALEA DE LARGA DATA PACIENTE IESS ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04/03/2021 PCTE ACUDE A VALORACION CV DERIVADO POR EL DR MILTON , POR PROBABLE ALZA DE PRESION ARTERIAL , REFIERE QUE HACE MAS O MENOS 3 O 4 MESES HA PRESENTADO ELEVACION DE TA NO DOCUMENTADO , EN LOS ULTIMOS DIAS PRESENTA CEFALEA ASOCIADA A NAUSEAS Y VOMITOS. ACUDE EN CONDICIONES ESTABLES . SIGNOS VITALES : 1.- TA 123/86 FC 94 2.- TA 129/85 FC 90 3.- 124/84 FC 89 SO2 97% FC 92 EKG : REPOLARIZACION PRECOZ EN CARA INFERIOR ECO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE HTA A ESTUDIAR MEDIDAS GENERALES EXAMENES DE LABORATORIO CONTROL SERIADO DE LA PRESION ARTERIAL , CONSIDERAR COLOCACION DE MAPA 05/03/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN , LLAMA LA ATENCION LA GLUCOSA : 109 - EXAMEN DE ORINA CON BACTERIURIA ASINTOMATICA . PACIENTE REFIRE DEBILIDAD DE EXTREMIDADES Y DECAIMIENTO , CLINICAMENTE ESTABLE . ID: HTA EN ESTUDIO GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA ? NEURALGIA PERIFERICA ? -MEDIDAS GENERALES -COMPLEJO B AMP IM CADA 2 DIAS -LORATADINA 10 MG CADA 12 H -DOLOGESIC 600 MG 1 CADA 8H -VITANGO TAB CADA 12 H -CONTINUAR CON TOMA SERIADA DE PRESION ARTERIAL . .

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