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Correo:
Nombre:
MARIA MARGARITA QUIZHPI URUCHIMA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2025-01-17 09:17:23
Cedula o ID:
0929438018
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1946-09-20
Edad :
79Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
PARROQUIA MJC
Teléfono :
0989904551
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
2020 18/01/2025 -DMII , AL MOMENTO TOMANDO GLUCOCID 850 MG CADA DIA , ANTERIORMENTE ESTAVA TOMANDO 2 VECES AL DIA . -CONTAGIO CON VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO , SE ENCUENTRA APLICANDO VACUNA
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
2020 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO POR PRESENTAR CUADRO DE ALZA TERMICA Y MALESTAR GENERAL 17/01/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO POR PRESENTAR MALESTAR GENERAL LUEGO DE LA APLICACION DE S SALINA 0.9% 1000 CC + COMPLEJO B + VITAMIINA C , PRESENTANDO ESCALOFRIO , INESTABILIDAD PARA CAMINAR Y MALESTAR GENERAL, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , SE REVISA EXAMENES DE LAB , QUE LLAMA LA ATENCION IVU , ALTARACION DE LAS ENZIMAS PANCREATICAS , TIENE PENDIENTE UROCULTIVO . PA: 111/68 MMHG ---FC: 112 X----SO2: 96%----T:37.8ºC--- EKG: TAQUICARDIA SINUSAL . DX: HTA - DMII - IVU - PANCREATITIS AGUDA . -MEDIDAS GENERALES . -DIAPRESAN D 80/12.5 MG DIA . -GLUCOCID TAB 850 MG DIA SE INDICA TOMAR POR LAS MAÑANAS -ACROCEF 1G IM 1 CADA 12 H -DICLOFENACO AMP 75 MG DIA IM -CONTROL CON UROCULTIVO . SE RESCATA UROCULTIVO, BACTERIA AISLADA, E COLI , SENSIBLE A NITROFURANTOINA Y DEMAS ANTIBITICOS . 18/01/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , PACIENTE REFIERE SENTIRSE MEJOR, MANTIENE AUN EL MAREO , TIENE LA CABEZA ABONBADA, RESTO NORMAL . PA: 87/59 MMHG---FC: 98X----PA:83/58 MMHG ----FC: 95X---SO2: 94 % ----T: 35.5 ºC-- DX: HTA - DMII - IVU - VIRUS DE PAPILOMA- PANCREATITIS AGUDA . -MEDIDAS GENERALES -SUSPENDO DIAPRESAN 80/12.5 MG . -GLUCOCID 850 MG TOMAR POR LAS MAÑANAS . -ACROCEF 1 G IM CADA 12 H -SE AGREGA UVAMIN RETAR 100 MG 1 CADA 8H POR 7 DIAS , LUEGO A TOMAR 1 CADA DIA POR 3 MESES, HASTA CONTROL -BUPREX FLASH 600 MG 1 CADA 8 H POR 3 DIAS -GASTROPRAZOL 40 MG DIA EN AYUNAS POR 10 DIAS -ALEVIAN DUO TAB . ? -CONTROL MAÑANA . 19/01/2025 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO PARA APLICAR DE TTO INYECTABLE CON ACROCEF 1 G IM , PA: 127/79 MMHG ---FC: 71X , SEGUIN CON INDICACIONES DADAS, APLICAR EN LA TARDE SEGUNDA DOSIS DE ACROCEF 20/01/2025 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO PARA APLICACION DE TTO INYECTABLE, ACROCEF 1 G IM , SE DECIDE APLICAR CADA DIA HASTA EL MIERCOLES, PA: 116/75 MMHG ---FC: 70X-- CONTROL MAÑANA. 21/01/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PARA APLICACION DE ACROCEFT 1 G IM , PA: 128/71 MMHG ---FC:74X---PA:114/68 MMHG ---FC: 75X , MANTENER SUSPENDIDO EL ANTIHIPERTENSIVO, CONTROL MAÑANA PARA ULTIMA APLICACION DE ACROCEF . 29/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA PARA CONTROL , REFIERE SENTIRSE MEJOR , AUNQUE AUN SE MAREA , PRESENTA DOLOR EN BAJO VIENTRE , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. MIENTRAS ESTAVA CON TTO POR CUADRO INFECCIOSO , SE LE SUSPENDIO ANTIHIPERTENSIVO , HASTA EL CONTROL , PERO LA PACIENTE EMPEZO A TOMAR PORQUE PRESENTO CEFALEA . PA: 101/58 MMHG ---FC: 81X---PA:99/57 MMHG ---FC: 77X---PA: 108/52 MMHG---FC:75X---SO2: 95% ---PESO: 65.6 KG ---TALLA: 147 CM - ECOCARDIOGRAMA : VI LEVEMENTE DILATADO COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , HIPERTROFIA SEPTUM BASAL , CON T DE LA MOTILIDAD PARIETAL, HK INFEROSEPTAL MEDIAL Y APICAL , AK INFERIRO MEDIAL Y APICAL, FEY ESTIMACION SUBJETICO 45 % , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES , VALVULOS MORFOLOGICAMENTE NORMALES CON CALCIFICACION MODERADA DE LA VALVULA AORTICA QUE DIFICULTA SU FLUJO DE MANERA LEVE A MODERADO , CON ELEVACION DEL GRADIENTE , VELOCIDAD PICO DE 3 METROS, RESTO DE VALVULAS NORMAL, NO PRESENTA REGURTACIONES IMPORTANTES, VENA CAVA INFERIOR NORMAL , NO MASAS INTRACAVITARIAS , NO DERRAME PLEURAL . DX: HTA - ESTENOSIS AORTICA LEVE A MODERADA- IVU A REPETICION . -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 80/12.5 MG , 1/2 AL DIA . -GLUCOSID TAB 850 MG DIA - UVAMIN RETARD 100 MG 1 CADA DIA POR 3 MESES -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , BNP , ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL , CONTROL PARA OPTIMIZAR TTO , CON BB, ESPIRONOLACTONA , DAPAGLIFOCINA. 01/02/2025. ENVIAN ESTUDIOS POR WASAP , SE LE INDICA POR DIMENCION DEL QUISTE QUE VISITE A UROLOGO, BUEN CONTROL DE GLUCOSA POR LO QUE SE SUGIERE QUE SIGA CON GLUCOSID 850 MH DIA, PARA LA PA MANTENER DIAPRESAN D 80/12.5 MG TOMAR LA MITAD, REALIZAR TTO PROFILACTICO CON UVAMIN RETAR HASTA EL PROXIMO CONTROL. 17/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA A CONTROL, INTERCURRIO CON VISITA A GINECOLOGIA PARA APLICACION DE VACUNA POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO, SE LE INDICA UN TTO NATURAL PARA SU IVU A REPETICION, URO-BLADDER QUE ESTA POR TERMINAR, PACIENTE ESTABLE , A LA AUSCULTACION PRESENCIA DE SOPLO EYECTIVO EN FOCO AORTICO 3/6 . PA: 133/65 MMHG --FC: 70X---PA:135/68 MMHG ---FC:73X---PA: 138/69 MMHG ---FC: 72X---SO2: 94% ---PESO: 68 KG ---TALLA: 145 CM ---IMC: 34. EKG: SIN CAMBIOS , MANTIENE SU T DE LA REPOLARIZACION POR MALA PROGRESION DE ONDA R ? . DX: HTA - DMII- IAO LEVE A MODERADA- IVU A REPETICION- VIRUS DE PAPILOMA. -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 80/12.5 MG , 1/2 AL DIA -GLUCOSID 850 MG , 1 CADA DIA -URO-BADDER TAB -EXAMENES DE LAB- ECO DEL TRACTO URINARIO- CONTROL PARA OPTIMIZAR TTO, CONCIDERAR DEJAR BB.
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